Mon carnet de vaccination électronique
Pour être mieux vacciné, sans défaut ni excès

Foyer épidémique de rougeole de grande ampleur, à New York, aux Etats-Unis Médecine des voyages

Publié le 9 jan. 2019 à 10h59

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

En 2000, la rougeole a été déclarée éliminée des Etats-Unis, ce qui signifie une absence de transmission endémique de rougeole pendant 12 mois ou plus.

Depuis septembre 2018, les responsables de la santé de l'État de New York ont observé environ 170 cas de rougeole, dont 55 cas confirmés dans la communauté juive orthodoxe de Brooklyn , 105 cas dans le comté de Rockland , 7 cas dans le comté d'Orange  et un cas dans le comté de Monroe, dans l'ouest de l'État.

Selon le ministère de la Santé, l'épidémie actuelle est la plus importante depuis les années 1990, avant l'élimination de la rougeole aux Etats-Unis.

Plus de huit cas sur dix dans l'épidémie actuelle étaient non vaccinés et plusieurs autres cas étaient sous-vaccinés.

Plus de 13 000 personnes, principalement des enfants en bas âge, ont été vaccinées au cours des trois derniers mois dans des cliniques d'État et de comté.

Selon un reportage de NBC News, plus de 40 000 dépliants éducatifs ont été distribués dans les foyers les plus touchés et plus de deux douzaines d'écoles et de garderies ont été fermées en raison de faibles taux de vaccination .

Jusqu'au 1er décembre, les Centers for Disease Control and Prevention ont signalé 292 cas confirmés de rougeole dans 26 États et dans le district de Columbia.

Rappels sur la rougeole

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxoviridae. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). L'application mobile permet d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les carnet de vaccination électronique des patients.

Source : Outbreak News Today.


Maladie : Rougeole

Vaccins : M-M-RVAXPRO PRIORIX

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