Dans la région européenne de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre d'enfants vaccinés contre la rougeole est plus important que jamais. Cependant, les progrès ont été inégaux entre les pays et à l'intérieur des pays. Ces inégalités ont favorisé la constitution de groupes de personnes susceptibles sans protection où les cas de rougeole ont atteint un niveau record en 2018.
À la lumière de ces données, l'OMS exhorte donc les pays européens à cibler leurs interventions sur les lieux et les groupes où les lacunes en matière de vaccination persistent.
Les pays européens présentant le plus grand nombre de cas de rougeole notifiés de janvier à décembre 2018 sont les suivants :
Selon les rapports mensuels des pays pour la période allant de janvier à décembre 2018 (reçus au 1er février 2019) :
La recrudescence des cas de rougeole en 2018 a suivi une année au cours de laquelle la région européenne a atteint la couverture estimée jamais obtenue pour la deuxième dose de vaccination contre la rougeole (90 % en 2017). Selon le calendrier de vaccination de leur pays, davantage d'enfants européens ont reçu à temps la série complète de deux doses en 2017 que n'importe quelle année depuis que l'OMS a commencé à collecter des données sur la deuxième dose en 2000.
La couverture pour la première dose du vaccin contre la rougeole a légèrement augmenté pour atteindre 95 %, son niveau le plus élevé depuis 2013. Toutefois, les progrès réalisés en Europe, fondés sur les résultats obtenus au niveau national, peuvent masquer des lacunes aux niveaux infra-nationaux, qui ne sont souvent pas reconnues avant l'apparition de foyers.
Bien que la couverture vaccinale se soit globalement améliorée en Europe, de nombreuses personnes restent susceptibles pour la rougeole.
Le plan d'action européen en faveur des vaccins 2015-2020 (EVAP : European Vaccine Action Plan) définit une stratégie approuvée par les 53 États membres pour éliminer à la fois la rougeole et la rubéole. Plus important encore, au moins 95 % de chaque population doit être immunisée, grâce à deux doses de vaccin ou à la suite d'une exposition antérieure au virus, pour assurer la protection de l'ensemble de la communauté, y compris les bébés trop jeunes pour être vaccinés et les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées à cause de contre-indications médicales (immunodépression). Le mécanisme de la protection vaccinale collective est expliqué dans ce document.
Quarante-trois pays européens ont interrompu la transmission de la rougeole endémique pendant au moins 12 mois à la fin de 2017. Certains d'entre eux ont également réussi à limiter la propagation du virus après l'importation à très peu de cas en 2017 et 2018, ce qui montre que l'élimination de la maladie est à la portée de toute la région européenne.
De nombreux facteurs contribuent à la couverture vaccinale sous-optimale et à la propagation de la rougeole. Pour prévenir les épidémies et éliminer la rougeole, les pays doivent maintenir une couverture vaccinale nationale et sous-nationale élevée avec deux doses de vaccin contenant la rougeole, ainsi que pour identifier et traiter toutes les poches de sous-immunisation parmi leurs populations.
Le bureau régional de l'OMS continue de travailler avec les pays européens pour améliorer leurs systèmes de vaccination et de surveillance des maladies. Cela comprend le renforcement des capacités et la fourniture de conseils pour :
La plupart des pays aux prises avec une couverture vaccinale non optimale contre la rougeole dans la région européenne de l'OMS sont des pays à revenu intermédiaire. L'OMS collabore avec ces pays pour mettre en œuvre une stratégie efficace et coordonnée.
Source : Organisation mondiale de la santé.