Virus variant de la grippe A (H1N2) au Brésil Médecine des voyages

Publié le 10 juil. 2020 à 15h07

Biographie

Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000)

Liens d'intérêt

Absence de lien d’intérêt avec les firmes pharmaceutiques

Au Brésil, le 22 juin 2020, le point focal du Règlement sanitaire international (RSI) du Brésil a partagé un rapport préliminaire avec l'Organisation panaméricaine de la santé, le Bureau régional de l'OMS pour les Amériques, sur une infection humaine par le virus variant de la grippe A (H1N2)v. 

Selon le rapport, une femme de 22 ans, sans comorbidité, travaillait dans un abattoir de porcs dans la municipalité d'Ibiporã, dans l'État de Paraná. Elle a développé une maladie de type grippal le 12 avril 2020. 

La patiente a d'abord demandé des soins médicaux le 14 avril et un échantillon respiratoire a été obtenu le 16 avril dans le cadre des activités de surveillance de routine. Le patient a été traité à l'oseltamivir, n'a pas été hospitalisé et s'est rétabli.

Un test RT-PCR en temps réel effectué au laboratoire de santé publique a identifié un virus de la grippe A non sous-typable. 

En mai 2020, le spécimen a été envoyé au laboratoire des virus respiratoires et de la rougeole de l'Institut Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), laboratoire national de référence pour la grippe, à Rio de Janeiro

Le 22 juin, le séquençage génétique a caractérisé ce virus comme un virus de la grippe A(H1N2)v.

Réponse de santé publique

Une caractérisation génétique et phénotypique supplémentaire du virus chez la patiente est en cours.

Le 26 juin 2020, les autorités locales ont ouvert une enquête rétrospective et prospective dans l'abattoir de la municipalité d'Ibiporã et d'autres municipalités où vivent les travailleurs de l'abattoir. 

Selon l'enquête épidémiologique préliminaire, une deuxième personne qui travaillait également à l'abattoir a développé des symptômes respiratoires au cours de la même période que le cas confirmé, mais aucun échantillon n'a été prélevé sur cette personne. Aucun autre cas suspect parmi les contacts du cas confirmé n'a été identifié.

Les informations issues de la caractérisation virologique et de l'enquête épidémiologique, en particulier sur la source probable d'exposition du patient au virus et l'identification de tout cas humain supplémentaire, éclaireront l'évaluation des risques sur la probabilité d'une transmission de personne à personne.

Évaluation des risques par l'Organisation mondiale de la santé (OMS)

À ce jour, 26 cas de grippe à virus A(H1N2)v ont été notifiés à l'OMS depuis 2005, dont deux au Brésil. 

La plupart des cas ont présenté une maladie bénigne et il n'y a eu aucun signe de transmission de personne à personne.

Les virus de la grippe porcine circulent dans les populations porcines de nombreuses régions du monde. Selon la situation géographique, les caractéristiques génétiques de ces virus diffèrent. 

La plupart des cas humains sont le résultat d'une exposition aux virus de la grippe porcine par contact avec des porcs infectés ou des environnements contaminés. 

Étant donné que ces virus continuent d'être détectés dans les populations porcines du monde entier, de nouveaux cas humains peuvent être attendus.

Conseils de l'OMS

En raison de la nature en constante évolution des virus de la grippe, l'OMS continue de souligner l'importance de la surveillance mondiale pour détecter les changements virologiques, épidémiologiques et cliniques associés aux virus de la grippe en circulation qui peuvent affecter la santé humaine (ou animale) avec le partage en temps opportun de ces changements pour l'évaluation des risques .

Toutes les infections humaines causées par un nouveau sous-type de grippe sont à déclaration obligatoire en vertu du Règlement sanitaire international (RSI) et les États parties au RSI sont tenus d'informer immédiatement l'OMS de tout cas confirmé en laboratoire d'une infection humaine récente causée par une grippe A virus susceptible de provoquer une pandémie. 

Dans le cas d'une infection humaine confirmée ou suspectée causée par un nouveau virus grippal à potentiel pandémique, y compris un virus variant, une enquête épidémiologique approfondie (même en attendant les résultats de laboratoire confirmatifs) des antécédents d'exposition aux animaux, aux voyages et à la recherche des contacts devrait être menée. L'enquête épidémiologique devrait inclure l'identification précoce des événements respiratoires inhabituels qui pourraient signaler la transmission de virus à personne de personne à personne et les échantillons cliniques prélevés au moment et au lieu où le cas s'est produit devraient être testés et envoyés à un centre de collaboration de l'OMS pour une caractérisation plus poussée. .

Des mesures d'hygiène générale, telles que le lavage régulier des mains avant et après avoir touché des animaux et éviter tout contact avec des animaux malades, doivent être respectées. 

L'OMS ne recommande aucune mesure différente spécifique aux voyageurs. 

L'OMS ne recommande pas de contrôle spécial aux points d'entrée en ce qui concerne cet événement, ni ne recommande l'application de restrictions de voyage ou commerciales.

Source : Organisation mondiale de la santé.