Décès signalés chez des patients suspects de charbon en Ouganda Médecine des voyages

Publié le 26 août 2020 à 09h43

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Ouganda les autorités sanitaire signalent que 3 personnes sont décédées, suspectes d'avoir contracté le charbon dans le district de Rubirizi. Les patients décédés étaient tous résidents de Kisenyi sur le lac Edward dans le comté de Katuguru. 

Bien que le diagnostic n'ait pas encore été confirmé, ils présentaient tous des symptômes du charbon, deux d'entre eux ont mangé de la viande de chèvre tuée par du gibier. Ils ont été en contact avec plus de 30 chèvres et 15 moutons qui paissent souvent avec des buffles, des hippopotames au Parc national Queen Elizabeth. Le porte-parole de l'Ouganda Wildlife Authority, a confirmé une épidémie de charbon dans le parc national Queen Elizabeth. 

Il s'agit d'un exemple africain classique de charbon, commençant dans la faune, débordant sur le bétail domestique, et infectant les humains qui se nourrissent des carcasses. 

Le charbon est un problème national en Ouganda. En 2017-2018, il y a eu quelque 236 cas humains et plus de 1000 animaux morts. Un programme national de vaccination du bétail est en cours.

Rappels sur le charbon :

Le charbon (anthrax en anglais) est une maladie d'origine bactérienne qui touche principalement le bétail. L'agent infectieux du charbon est la bactérie Bacillus anthracis, dont les spores peuvent résister plusieurs années, voire plusieurs décennies dans la terre, avant d'être ingérées par des animaux en pâture. Chez l'homme, hôte accidentel, la transmission se fait directement ou indirectement à partir d'animaux infectés, ou du fait d'une exposition professionnelle à des produits animaux contaminés

Chez l'homme, le charbon se manifeste 3 formes différentes

  • La forme cutanée (au moins 95 % des cas enregistrés chez l'homme), contractée par entrée des spores au niveau d'une coupure ou d'une excoriation. Elle se manifeste comme une piqûre d'insecte, puis évolue en une vésicule puis un ulcère de 1 à 3 cm de diamètre, avec une nécrose noircissante au centre, et peut évoluer vers une septicémie. Elle est mortelle dans 20% des cas en l'absence de traitement.
  • La forme intestinale, contractée à la suite de l'ingestion d'aliments contaminés, principalement de viande. Elle se manifeste par l'apparition de nausées, d'une perte de l'appétit, de vomissement, de fièvre suivie de douleurs abdominales et de diarrhée sévère. Elle est mortelle dans 25 à 60% des cas.
  • La forme pulmonaire, due à l'inhalation de spores en suspension dans l'air. Elle se manifeste au départ comme un rhume banal, mais évolue en quelques jours avec l'apparition d'importants troubles respiratoires, avec toux, maux de tête, douleurs musculaires, qui s'aggravent et évoluent vers un choc septique. Cette forme de charbon est quasiment toujours mortelle en l'absence de traitement.

Source : Promed.