Foyers de rougeole dans au moins 21 pays d'Afrique Médecine des voyages

Le Bulletin hebdomadaire sur les épidémies et autres situations d'urgence du 4 septembre 2022 publié par le Bureau Afrique de l'Organisation Mondiale de la Santé montre une transmission généralisée de la rougeole dans les pays africains avec 18 pays signalant des cas.

Les pays touchés sont : le Cameroun (2 882 cas et 51 décès entre le 1 janvier et le 21 août 2022), l'Éthiopie (7 519 cas et 52 décès entre le 1 janvier et le 7 août 2022), la Guinée (21 914 cas et 33 décès entre le 1 janvier et le 27 mai 2022), le Kenya (19 cas et aucun décès entre le 1 janvier et le 30 juillet 2022), le Liberia (5 923 cas et 71 décès entre le 1 janvier et le 20 juillet 2022), le Mali (582 cas et aucun décès entre le 1 janvier et le 3 juillet 2022), le Mozambique (82 632 cas et 1 120 décès entre le 1 janvier et le 17 avril 2022), la Namibie (23 cas et aucun décès entre le 1 janvier et le 6 juin 2022), le Niger (6 103 cas et 6 décès entre le 1 janvier et le 17 avril 2022), la République Centrafricaine (1 122 cas et 1 décès entre le 1 janvier et le 24 juillet 2022), la République du Congo (6 528 cas et 132 décès entre le 1 janvier et le 12 juin 2022), la République Démocratique du Congo (82 632 cas et 1 120 décès entre le 1 janvier et le 17 juin 2022), le Sénégal (326 cas et aucun décès entre le 1 janvier et le 28 août 2022), le Sierra Leone (407 cas et aucun décès entre le 1 janvier et le 12 juin 2022), le Sud Soudan (538 cas et 2 décès entre le 1 janvier et le 17 juin 2022), la Tanzanie (223 cas et aucun décès entre le 30 juin et le 23 août 2022),  le Tchad (2 640 cas et 1 décès entre le 1 janvier et le 14 août 2022) la Zambie (438 cas et 3 décès entre le 1 janvier et le 17 juin 2022).

L'UNICEF rapporte 6 034 cas et 685 décès entre le 10 avril et le 5 septembre 2022 au Zimbabwe.

A cette liste il faut rajouter le Nigeria avec plus de 1000 cas de rougeole enregistrés dans l'Etat de Sokoto au début de l'année 2022 (voir la nouvelle 19096)  et le Soudan (voir la nouvelle 19095).

Recommandation pour le voyageur en cas de séjour dans une zone où la transmission de rougeole est documentée :

Ces recommandations vaccinales s'appliquent à partir de l'âge de 6 mois :

• Nourrissons âgés de 6 à 11 mois révolus : Une dose de vaccin ROR, puis 2 doses de vaccin ROR suivant les recommandations du calendrier vaccinal en vigueur (1 dose à l'âge de 12 mois, puis une dose entre 16 et 18 mois).
  
• Enfants à partir de 12 mois : Une 1re dose de vaccin ROR à l'âge de 12 mois et une 2e dose entre 16 et 18 mois ; cette 2e dose peut être administrée plus rapidement en cas de voyage, en respectant un délai minimum d'un mois entre les 2 doses.
  
• Pour les personnes nées à partir de 1980 et âgées de plus de 12 mois : Deux doses au total de vaccin ROR quels que soient les antécédents d'immunisation vis-à-vis de la rubéole et des oreillons et quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies [12,17]. Les personnes antérieurement vaccinées à 2 doses et dont la 1re a été administrée avant l'âge de 12 mois doivent recevoir une 3 e dose.
  
• Personnes nées avant 1980 : Dans un contexte de voyage en pays d'endémie, il est recommandé que les personnes non protégées contre la rougeole (sans antécédent connu de rougeole ou non vaccinées antérieurement) reçoivent une dose de vaccin ROR avant le départ.

La vaccination devrait être terminée au moins 15 jours avant le départ.

Sources : Organisation Mondiale de la Santé, Fonds des Nations Unies pour l'Enfance