En Indonésie, la poursuite de l'épidémie de rougeole est liée à une couverture vaccinale insuffisante

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En Indonésie, entre le 1er janvier et le 3 avril 2023, un total de 2 161 cas de rougeole (848 confirmés en laboratoire et 1 313 cliniquement compatibles) ont été signalés dans 18 des 38 provinces , principalement dans les provinces de Java Occidentale (796 cas), de Papouasie centrale (770 cas) et de Banten (197 cas).

Parmi les 2076 cas confirmés dont l'âge était connu, 95% (1 978) étaient âgés de 1 à 14 ans. Parmi les cas confirmés, 75 % n'avaient reçu aucune dose de vaccin contenant la rougeole (MCV), tandis que 11 % avaient reçu une dose, 10 % avaient reçu les deux doses, et les antécédents de vaccination étaient inconnus pour 3 % d'entre eux. Parmi ces 2 076 cas, 100% (212) des enfants de moins de 9 mois, 87% (47) des enfants de 9 à 12 mois et 66% (1303) des enfants de 1 à 14 ans n'avaient reçu aucune dose de vaccin contenant de la rougeole.
En 2022, un total de 4 845 cas de rougeole confirmés en laboratoire et six décès (CFR 0,1 %) ont été signalés dans 32 des 38 provinces. Les provinces les plus touchées sont Aceh (978 cas), Sumatra Occidental (859 cas), Riau (500 cas) et Java Oriental (459 cas).
La flambée actuelle est principalement caractérisée par une immunité sous-optimale de la population.

  • En 2020, la couverture vaccinale en Indonésie était de 87 % pour la première dose de vaccin contenant la rougeole (MCV1) et de seulement 65 % pour la deuxième dose de vaccin contenant la rougeole (MCV2).
  • En 2021, la couverture nationale du MCV1 était de 87 % et celle du MCV2 de 59 %, avec des variations de la couverture vaccinale administrative au niveau infranational.

Ces données indiquent qu'un très grand nombre d'enfants sont susceptibles d'être infectés par la rougeole.

Recommandation vaccinale en cas de voyage dans un pays avec épidémie de rougeole

Nourrissons âgés de 6 à 11 mois révolus
Une dose de vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR), selon un cadre de prescription compassionnelle qui remplace la procédure de RTU, pour les enfants de 6 à 8 mois révolus devant voyager dans une zone de forte endémicité, puis 2 doses de vaccin ROR suivant les recommandations du calendrier vaccinal en vigueur (1 dose à l’âge de 12 mois, puis une dose entre 16 et 18 mois).

Enfants à partir de 12 mois
Une 1re dose de vaccin ROR à l’âge de 12 mois et une 2e dose entre 16 et 18 mois ; cette 2e dose peut être administrée plus rapidement en cas de voyage, en respectant un délai minimum d’un mois entre les 2 doses.

P** ersonnes nées à partir de 1980 et âgées de plus de 12 mois**
Deux doses au total de vaccin ROR quels que soient les antécédents d’immunisation vis-à-vis de la rubéole et des oreillons et quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies. Les personnes antérieurement vaccinées à 2 doses et dont la première dose a été administrée avant l’âge de 12 mois doivent recevoir une 3e dose.

Personnes nées avant 1980
Dans un contexte de voyage en pays d’endémie, il est recommandé que les personnes non protégées contre la rougeole (sans antécédent connu de rougeole ou non vaccinées antérieurement) reçoivent une dose de vaccin ROR avant le départ.

Source : Outbreak News Today