Chine : description d'une épidémie d'hépatite E survenue en 2022 dans une maison de retraite

Un article récent de la revue International Journal of Food Microbiology décrit une épidémie d'hépatite E survenue en Chine en 2022 et liée à la consommation de foie de porc mal cuit.

En juillet et août 2022, une épidémie d'hépatite E a été signalée dans une maison de retraite à Hangzhou, dans la province du Zhejiang.

La première patiente était une femme mariée de 59 ans qui était aide-soignante. Fin juillet 2022, elle a présenté des symptômes tels qu'un manque d'appétit, des nausées, une aversion pour les aliments gras, de la fatigue et un ictère. Le 31 juillet, l'hôpital lui a diagnostiqué une hépatite E. Le deuxième patient était un aide-soignant marié de 59 ans qui a développé des symptômes le 31 juillet. L'hépatite E lui a été diagnostiquée le 2 août.

Le centre local de contrôle des maladies a envoyé du personnel sur place pour vérifier l'incident et mener des enquêtes épidémiologiques.

Sur les 722 personnes de la maison de retraite (370 patients et 352 membres du personnel), 77 ont été diagnostiqués avec une hépatite E, soit un taux d'attaque de 10,66 %. Parmi eux, 18 (23,38 %, 18/77) individus présentaient des symptômes tels que ictère, fièvre et perte d'appétit et ont été définis comme la population atteinte d'hépatite E. Le taux était le plus élevé chez les soignants (22,22 %, 32/144) et le plus faible chez le personnel logistique (6,25 %, 2/32) ; toutefois, ces différences n'étaient pas statistiquement significatives (P > 0,05).

L'âge moyen des personnes infectées par le virus de l'hépatite E (VHE) était de près de 60 ans et 59 (77%) patients étaient des femmes.

Une étude cas-témoins a montré que la consommation de foie de porc et de fruits et légumes crus fournis par la cafétéria étaient des facteurs de risque pour cette épidémie.

L'enquête a révélé de mauvaises conditions dans la cantine de la maison de retraite et que le temps de cuisson du foie de porc était trop court. Une vidéo de contrôle a montré que le personnel de la cantine ne séparait pas les aliments crus et cuits, et que les foies de porc n'étaient cuits que pendant 2 minutes et 10 secondes, alors que l'inactivation du VHE nécessite une température de 71 degrés C pendant cinq minutes ou plus.

Les conditions d'hygiène de la cantine étaient médiocres, des cafards ayant été trouvés sur place. Le zonage n'était pas strictement appliqué et il n'y avait pas de séparation entre les aliments crus et les aliments cuits. Bien qu'une marmite à vapeur soit disponible pour désinfecter la vaisselle, elle n'est que rarement utilisée.

Selon les auteurs, l'absence de séparation adéquate entre les aliments crus et les aliments cuits pourrait entraîner une contamination des fruits et légumes par le VHE par l'intermédiaire des mains du personnel de la cafétéria.

Il n'y avait pas de restes d'aliments dans la cantine. Des échantillons frais de foies de porc prélevés auprès de fournisseurs se sont révélés négatifs pour le VHE.

Source : Food Safety News