Dans la Région OMS des Amériques, en 2025, le nombre de cas de rougeole a été multiplié par 11 par rapport à la même période en 2024

Du 1er janvier au 18 avril 2025, un total de 2318 cas de rougeole, dont trois décès, ont été confirmés dans la Région OMS des Amériques, soit 11 fois plus que les 205 cas de rougeole notifiés au cours de la même période en 2024.

Figure : Répartition géographique des cas confirmés de rougeole entre le 1er janvier et le 18 avril 2025

Argentine : Entre le 1er janvier et le 16 avril 2025, l'Argentine a notifié 21 cas confirmés de rougeole, dont 10 dans la ville autonome de Buenos Aires et 11 dans la province de Buenos Aires. Parmi ces cas, trois ont été importés, 13 ont été identifiés comme des contacts liés aux cas importés, et cinq cas font encore l'objet d'une enquête pour déterminer leur lien épidémiologique avec la chaîne de transmission.

Belize : Le 12 avril 2025, le ministère de la Santé et du Bien-être du Belize a confirmé deux cas positifs de rougeole, les premiers depuis 1991. Il s'agit d'hommes de 17 ans des districts de Corozal et Cayo, sans antécédents de vaccination, qui se sont rendus à Chihuahua, au Mexique, du 5 janvier au 31 mars 2025. Les symptômes sont apparus les 2 et 3 avril 2025. Les deux cas et ont été confirmés positifs pour la rougeole le 12 avril. Treize contacts ayant participé au même voyage sont identifiés et surveillés. En 2024, le Belize a déclaré un pourcentage national de 83,9 % pour la deuxième dose du vaccin ROR.

Brésil : Entre le 1er janvier et le 18 avril 2025, le Brésil a notifié cinq cas confirmés de rougeole dans quatre localités : District fédéral et  Rio Grande do Sul (un cas respectivement dans chaque localité avec antécédent de boyage), Rio de Janeiro (2 enfants de moins de un an non vaccinés),  et São Paulo (un adulte vacciné n'ayant pas voyagé). 

Canada : Entre le 1er janvier et le 12 avril 2025, le Canada a notifié 1069 cas confirmés et probables de rougeole dans sept provinces contre 177 cas sur toute l'année 2024 : Alberta, Colombie-Britannique, Manitoba, Ontario, Île-du-Prince-Édouard, Québec et Saskatchewan.

La majorité (83 %) des cas déclarés en 2025 sont liés à une vaste flambée épidémique multijuridictionnelle survenue chez des personnes non vaccinées dans des communautés sous-vaccinées qui interagissent parfois les unes avec les autres. L'épidémie a été déclenchée par un cas importé  qui a participé à un grand rassemblement au Nouveau-Brunswick en octobre 2024, qui comprenait des participants de plusieurs provinces. La plupart des cas associés à cette épidémie sont non vaccinés (84 %) ou de statut vaccinal inconnu (12 %). À ce jour, rien n'indique que la maladie se soit propagée au-delà de ces communautés.

En outre, entre le 1er janvier et le 12 avril 2025, un petit nombre de foyers localisés d'au moins deux cas ont été signalés. Ces foyers sont distincts du foyer multijuridictionnel décrit ci-dessus et ont été directement liés à l'épidémie.

Mexique : Entre le 1er janvier et le 16 avril 2025, le Mexique a confirmé 421 cas de rougeole : deux importés, 35 liés à l'importation et 384 en cours d'investigation. Des cas ont été signalés à Campeche (n= 4), Chihuahua (n= 403, dont un décès), Oaxaca (n= 4), Querétaro (n= 1), Sinaloa (n= 1), Sonora (n= 5), Tamaulipas (n= 2) et Zacatecas (n= 1).

Le premier cas confirmé est un enfant non vacciné d'Oaxaca ayant des antécédents de voyages entre octobre 2024 et janvier 2025. Il est arrivé au Mexique le 29 janvier et a développé des symptômes le 10 février. La rougeole a été confirmée par RT-PCR et sérologie (IgM+), le génotype B3 ayant été identifié.

Le 20 février, le deuxième cas confirmé a été signalé dans l'État de Chihuahua chez un enfant non vacciné. Les symptômes sont apparus le 11 février et la rougeole a été par RT-PCR et sérologie, le génotype D8 ayant été identifié.  La recherche des contacts et la recherche active de cas ont permis d'identifier 419 cas supplémentaires.

La majorité des cas se situait dans la tranche d'âge 25-44 ans, soit 34,4 % (n= 145), suivie par les enfants âgés de 5 à 9 ans (13,5 %, n= 57). En ce qui concerne les antécédents de vaccination, 92,4 % (n= 389) n'avaient aucun antécédent de vaccination, et 3,8 % (n=16) avaient reçu qu'une dose de ROR.

États-Unis d'Amérique : Au 17 avril 2025,  800 cas confirmés de rougeole ont été signalés par 25 Etats : Alaska, Arkansas, Californie, Colorado, Floride, Géorgie, Hawaï, Indiana, Kansas, Kentucky, Maryland, Michigan, Minnesota, New Jersey, Nouveau Mexique, État de New York, ville de New York, Ohio, Oklahoma, Pennsylvanie, Rhode Island, Tennessee, Texas (dont deux décès confirmés), Vermont et Washington.  La flambée au Texas, au Nouveau-Mexique et en Oklahoma représente 82 % des cas signalés.

Les enfants de moins de cinq ans représentent 31 % (n=249) des cas, les personnes âgées de 5 à 19 ans 38 % (n=304), les adultes de plus de 20 ans 29 % (n=231). La grande majorité (96 %) des cas n'étaient pas vaccinés ou avaient un statut vaccinal inconnu et 1 % avaient reçu une seule dose du vaccin ROR. Le taux d'hospitalisation est de 11% (19% chez les moins de 5 ans). La couverture vaccinale ROR chez les enfants a diminué ces dernières années, passant de 95,2 % en 2019-2020 à 92,7 % en 2023-2024.

Évaluation du risque par l'OMS

Le dernier cas endémique de rougeole dans la région des Amériques a été signalé par le Brésil en juin 2022. En 2024, 465 cas confirmés ont été enregistrés, tous importés ou liés à l'importation. Cette même année, l'élimination de la maladie endémique dans la région des Amériques a été confirmée. Mais, en 2025, le nombre de cas a été multiplié par 11 par rapport à la même période en 2024. 

Le risque global de rougeole dans la Région des Amériques est considéré comme élevé en raison de plusieurs facteurs :

• La circulation continue du virus à partir de cas importés a entraîné des flambées avec des chaînes de transmission étendues, des cas secondaires et la propagation du virus à de nouvelles zones et à de nouveaux pays en 2025.
• Une couverture vaccinale sous-optimale persiste dans la région. En 2023, seuls 28,6 % des pays ont atteint une couverture de plus de 95 % pour la première dose de ROR, et seulement 16,7 % pour la deuxième dose. La couverture régionale était de 87 % pour le ROR1 et de 76 % pour le ROR2. Les données pour 2024 sont encore en cours de consolidation.
• Un nombre croissant de personnes sensibles en raison d'une couverture toujours faible, due à des facteurs tels que la pandémie de COVID-19, l'hésitation vaccinale et l'accès limité aux soins de santé, en particulier parmi les groupes vulnérables tels que les migrants, les personnes déplacées et les populations indigènes.

Le risque global de cet événement dans la Région OMS des Amériques, en particulier dans les pays où la couverture vaccinale est faible, est classé comme élevé avec un niveau de confiance élevé sur la base des informations disponibles.

Le risque global au niveau mondial est jugé modéré en raison de la transmission en cours dans toutes les autres régions de l'OMS, où les programmes de vaccination dans plusieurs pays ne sont pas optimaux. Les lacunes dans la couverture vaccinale, créent un terrain propice à la propagation de la rougeole. Cela pose non seulement un problème de santé publique pour les pays concernés, mais représente également un risque potentiel pour d'autres régions en raison des voyages internationaux et des mouvements de population.

Source : Organisation mondiale de la Santé