Le point sur la situation du choléra dans les Amériques

Depuis le début de l'année 2016, 22 556 cas de choléra ont été notifiés dans trois pays des Amériques : Équateur (1 cas), Haïti (21 661 cas), et la République dominicaine (894 cas).

• En Equateur, le 25 mai 2016, le Point focal national du Règlement sanitaire international de l'Equateur a notifié un cas confirmé de choléra à Machala dans la province de El Oro. Le cas a été confirmé par l'Institut national de la santé publique et de la recherche comme V_ibrio cholerae sérogroupe O1, sérotype Ogawa, biotype El Tor non toxigène_. La souche est sensible à l'ampicilline, ceftriaxone, ciprofloxacine, chloramphénicol, la tétracycline, le sulfaméthoxazole - triméthoprime.
• En République Dominicaine 894 cas de choléra suspects ont été notifiés dont 17 décès.
• En Haïti l'épidémie represente 96% des cas notifiés dans la région des Amériques avec 21 661 cas suspectés dont 200 décès liés.

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae. La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection.

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

• Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
• Éviter l'usage des serviettes collectives ;
• Ne manger que des aliments cuits ;
• Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
• Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : PanAmerican Health Organisation (PAHO) / World Health Organization (WHO).