Propagation de la rage animale en Thaïlande

En Thaïlande, la rage s'est répandue rapidement, mais en silence, dans de nombreuses provinces, avec 271 cas confirmés d'infection chez les animaux dans tout le pays depuis le début de l'année 2018.

Au cours des années précédentes :

• en 2015, 330 cas ont été notifiés ;
• en 2016, 614 cas ont été notifiés ;
• en 2017, 843 cas ont été notifiés.

Le chien est l'espèce la plus infectée (89 %), suivis des bovins (6,6 %), les chats (3,6 %) et autres (0,7%).

L'épidémie de rage est plus importante dans la région nord-nord-est, il a été rapporté que la province de Roi Et a le taux le plus élevé d'infection rage dans le pays, avec 65 cas depuis le début de l'année, presque 3 fois le nombre de cas de la province de Surin (24 cas). Les provinces orientales de Chon Buri et Prachinburi et dans le sud la province de Songkhla ont également un nombre relativement élevé de cas de rage.

Rappels sur la rage

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). Les chiens et les chats peuvent devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et ils le restent jusqu'à leur mort. Si un chien ou un chat est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue. Les autres espèces peuvent présenter une période de contagiosité plus importante ce qui nécessite un avis spécialisé en cas d'exposition.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

• Les soins locaux avec nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
• Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.