Nouvelle composition du vaccin 2018-2019 contre la grippe saisonnière pour l'hémisphère nord : la souche A(H3N2) et une souche B ont été changées

Comme chaque année, en février, l'Organisation mondiale de la santé a publié la nouvelle composition du vaccin contre la grippe saisonnière pour l'hémisphère nord pour la saison hivernale 2018-2019.

Pour comprendre le language médical complexe de la grippe, nous recommandons au lecteur la lecture de ce document.

Diversité géographique de l'activité grippale de septembre 2017 à janvier 2018.

Pour définir la composition du vaccin contre la grippe pour la saison 2018-2019, l'Organisation mondiale de la santé s'est appuyée sur les données de circulation des virus grippaux dans le monde de septembre 2017 à janvier 2018.

• Dans l'hémisphère sud, ce sont majoritairement les virus de type B qui ont été prédominants en Amérique du sud et dans le sud de l'Afrique, alors que ce sont les virus de type A(H3N2) et B qui ont circulé en Océanie.
• Dans l'hémisphère nord, les virus prédominants appartenaient au sous-type A(H3N2) en Amérique du nord. En Europe, ont co-circulé majoritairement les virus de type A, avec une répartition des sous-types en cause différente selon le pays, et les virus de type B (lignée Yamagata). En Asie du sud, l'activité de la grippe a été dominée par les virus de type A(H1N1) pdm09 et les virus de type B (lignée Yamagata), à l'exception de la Corée du Sud (co-circulation de virus A(H3N2) et B) et du Cambodge (virus A(H3N2). En Afrique de l'est, la majorité des virus isolés étaient de type B (lignée Yamagata), tandis que les virus A(H1N1)pdm09 étaient majoritaires en Afrique centrale et de l'ouest. Dans les Caraïbes et en Amérique centrale, l'activité grippale était faible et due au virus A(H3N2).

Diversité antigénique des virus A(H3N2).

La majorité des virus grippaux A(H1N1)pdm09 qui ont circulé était apparentée à la souche A/Michigan/45/2015 incluse dans le vaccin 2017-2018 de l'hémisphère nord.

Les virus A(H3N2) ont présenté une grande diversité antigénique au cours de la saison : ils étaient proches du virus vaccinal A/Hong Kong/4801/2014, mais également des virus A/Michigan/15/2014 et, pour les virus ayant le plus récemment circulé, proches du virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016.

Quant aux virus B, ce sont les virus des lignées B/Victoria/2/87 et B/Yamagata/16/88 qui ont circulé, avec une prédominance de la lignée Yamagata apparentée au virus vaccinal B/Phuket/3073/2013, inclus dans la composition du vaccin tétravalent de l'hémisphère nord. Les récents isolats de la lignée B/Victoria/2/87 étaient différents de la souche vaccinale B/Brisbane/60/2008 et proches du virus B/Colorado/06/2017.

Composition du vaccin grippal 2018-2019 pour l'hémisphère nord : changement de la souche A(H3N2) et de la souche B/lignée Victoria.

Au vu de la diversité des virus prédominants selon les régions, la composition recommandée du vaccin grippal 2018-2019 pour l'hémisphère nord est la suivante :

•  Souche A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 : sans changement ;
•  Souche A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) : nouvelle souche ;
•  Souche B/Colorado/06/2017 (lignée B/Victoria/2/87) : nouvelle souche ;
•  Souche B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata/16/88) pour les vaccins tétravalents : sans changement.

Pour les vaccins trivalents contenant un seul virus B, la souche B à inclure sera B/Colorado/06/2017 (lignée B/Victoria/2/87).

Par comparaison à la composition du vaccin grippal 2018 pour l'hémisphère sud, la souche B de la lignée Victoria a été changée.

Vaccins grippaux tétravalents disponibles en France.

Pour la première fois, des vaccins grippaux inactivés tétravalents (Fluarix tetra, VaxigripTetra et Influvac Tetra) incluant une seconde souche de virus B par rapport aux vaccins trivalents, seront disponibles pour la campagne de vaccination grippale 2018-2019.

Source : Organisation mondiale de la santé.