Expositions humaines à la rage des chauves-souris aux Etats-Unis

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Aux Etats-Unis, plusieurs personnes ont été exposées à la rage des chauves-souris.

  • En Caroline du Sud, 4 personnes résidant à Latta dans le comté de Dillon ont été exposées à la rage au mois de mars après avoir trouvé une chauve-souris dans une chambre à coucher. L'animal a été testé positif le 21 mars 2018. Les personnes ont reçu un traitement vaccinal antirabique post-exposition et le chien a été vacciné contre la rage. Cette chauve-souris est le 1er animal du comté de Dillon à être testé positif pour la rage en 2018. Il y a eu 11 cas confirmés de rage animale dans l'État cette année.
  • Au Texas, plusieurs étudiants du Kilgore College ont du recevoir un traitement vaccinal antirabique après avoir été en contact avec une chauve-souris testée positive pour le virus. La chauve-souris a été trouvée sur le campus à proximité du bâtiment des Beaux-Arts le 22 mars 2018.

Rappels sur la rage

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). Les chiens et les chats peuvent devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et ils le restent jusqu'à leur mort. Si un chien ou un chat est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue. Les autres espèces peuvent présenter une période de contagiosité plus importante ce qui nécessite un avis spécialisé en cas d'exposition.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Les soins locaux avec nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.