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Situation de la rage en Indonésie Médecine des voyages

Publié le 19 fév. 2019 à 10h28

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En d'Indonésie, le ministère de la Santé a notifié que 628 personnes ont été exposées à la rage de janvier à février 2019 avec au moins 12 décès.

Six décès ont été enregistrés dans la ville de Dompu, située dans la partie orientale de l'île de Sumbawa dans la province des Petites îles de la Sonde occidentales, 3 à North Sumatra, et 3 dans Central Sulawesi and North Sulawesi.

Selon les responsables de la santé d'Ambon ont signalé 1 décès et 101 personnes exposées dans la ville dans la province de Maluku.

Selon la Direction pour les maladies à transmission vectorielle et zoonotiques du ministère de la santé l'épidémie a été causée par une faible couverture vaccinale contre la rage des chiens errants et de compagnie. A Dompu, il y aurait de plus de 5 000 chiens errants. Alors

Jusqu'à présent, 1 028 chiens ont été abattus et 10 ont été testés positifs pour la rage. L'agence de l'élevage a imposé un contrôle de sécurité dans le port reliant les îles de Lombok et Sumbawa : aucun chien n'est autorisé à sortir ou entrer à Sumbawa.

Rappels sur la rage

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Sources : Promed.


Maladie : Rage

Vaccins : RABIPUR VACCIN RABIQUE PASTEUR

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