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Deux personnes sont récemment mortes de la rage au Cambodge Médecine des voyages

Publié le 4 mar. 2019 à 15h51

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Au Cambodge au mois de février 2019 deux personnes sont mortes de la rage et l'Institut Pasteur du Cambodge a rapporté une augmentation du nombre de patients vus pour un traitement antirabique post exposition.

  • Une jeune fille de 10 ans est morte dans la province de Svay Rieng le 12 février 2019 après avoir contracté la rage après avoir subi une morsure de chat au début de décembre 2018. La jeune fille, du village de Khlaing dans la commune de Chrak M'tes, n'a consulté à l'hôpital que lorsque les symptômes se sont aggravés.
  • Un homme âgé de 58 ans dans la province Tboung Khmum est mort le de la rage 26 février 2019 après avoir été griffé par son chien 2 mois auparavant.  Le patient de la commune de Pratheat dans le district d'Ou Reang Ov, n'avait reçu aucun traitement post exposition. 

Une étude de l'Institut Pasteur a révélé que près de 800 personnes meurent de la rage chaque année au Cambodge, dont 40 % de personnes âgés de moins de 15 ans, et signale que bien que 600 000 personnes soient mordues chaque année par des chiens, l'Institut ne fourni des vaccins pour seulement 22 000 personnes. 

Rappels sur la rage

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Sources : Promed.


Maladie : Rage

Vaccins : RABIPUR VACCIN RABIQUE PASTEUR

Référence principale :