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Foyer épidémique d’hépatite A lié à la consommation de fruits rouges dans plusieurs États des États-Unis Médecine des voyages

Publié le 23 nov. 2019 à 10h54

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux États-Unis, le Central District Health Department [CDHD] du Nebraska a rapporté le 20 novembre 2019, une épidémie multi-état d'hépatite A qui a été liée à la consommation de mûres et potentiellement à des fraises achetées entre le 9 et 30 septembre 2019 dans les épiceries Fresh Thyme.

Les baies ont été distribuées dans 3 États (Nebraska, Indiana et Wisconsin). Le ministère a fait remarquer que ces mêmes baies ont également été distribués dans l'Iowa, l'Illinois, le Kentucky, le Michigan, le Missouri, le Minnesota, l'Ohio, et la Pennsylvanie.

Une enquête de la Food and Drug Administration et des Centers for Disease Control and Prevention en collaboration avec d'autres agences locales et l'État est en cours. La plupart des éclosions d'hépatite A associées aux baies ont été liées à des surgelés. La source des baies n'est pas indiquée.

Rappels sur l'hépatite A.

Le virus de l'hépatite A fait partie de la famille des Picornaviridæ et appartient au genre Hepatovirus. Il se transmet principalement par voie féco-orale, le plus souvent de manière indirecte, par l'intermédiaire d'eau ou d'aliments contaminés, plus rarement directement au contact d'un malade. Le virus est éliminé en grandes quantités dans les selles des personnes malades. Il peut alors contaminer l'environnement, notamment l'eau, où il peut survivre de nombreux mois. Les flambées à transmission hydrique, bien que rares, trouvent en général leur origine dans une eau de boisson contaminée par des eaux usées ou insuffisamment traitée.

Le virus de l'hépatite A est cosmopolite et entraine des cas sporadiques (quelques cas non reliés) ou des épidémies, souvent de façon cyclique. La période d'incubation est de 14 à 28 jours. Les symptômes peuvent être bénins ou graves. On peut observer une fièvre, un mauvais état général, une perte d'appétit, des diarrhées, des nausées, une gêne abdominale, des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux).

Contrairement à l'hépatite B et à l'hépatite C, l'hépatite A n'entraîne pas de maladie hépatique chronique. Les formes graves sont exceptionnelles chez l'enfant mais leur fréquence augmente avec l'âge. L'hépatite fulminante (insuffisance hépatique aiguë) est associée à une mortalité élevée.

Source : Promed.


Maladie : Hépatite A

Vaccins : AVAXIM 160 U AVAXIM 80 U HAVRIX 1 440 U HAVRIX 720 U TWINRIX ADULTE TWINRIX ENFANT TYAVAX VAQTA 50 U

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