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Nouveaux cas d'exposition humaine à la rage aux Etats-Unis Médecine des voyages

Publié le 27 déc. 2019 à 13h41

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux États-Unis, deux nouveaux cas d'exposition humaine à la rage viennent d'être rapportés par les autorités sanitaires.

  • Dans le Connecticut une mère et son jeune enfant qui ont été attaqués par un raton laveur à l'arrêt du bus scolaire la semaine dernière sont en cours de traitement vaccinal antirabique post-exposition. L'attaque s'est produite le 5 décembre 2019 à un arrêt de bus sur Georgetown Road à Weston. La mère et l'enfant, qui ont été mordue aux bras et aux mains, ont été transportés à l'hôpital de Norwalk. Le raton laveur a été capturé et euthanasié et testé positif pour la rage. En octobre dernier une femme de Hamden âgée de 84 ans avait été mordue à la main par un raton laveur tout en travaillant dans son jardin.
  • En Caroline du Sud, selon le ministère de la Santé et de contrôle de l'environnement (DHEC) le 18 décembre 2019 une personne victime a été mordue par un chat errant sur sa propriété en dehors de New Ellenton dans le comté de Aiken. Le chat a été testé et confirmé positif pour la rage. Le DHEC a rapporté que ce chat est le 9ème animal testé positif dans le comté de Aiken en 2019, et qu'il y a eu 146 cas animaux enragés en Caroline du Sud cette année 2019. 


Rappels sur la rage

La  rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages. En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement. Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites http://www.mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.


Maladie : Rage

Vaccins : RABIPUR VACCIN RABIQUE PASTEUR

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