Nouveaux cas d'exposition humaine à la rage aux Etats-Unis Médecine des voyages

Publié le 5 fév. 2020 à 08h34

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

Aux Etats-Unis, le 30 janvier 2020, un chaton et 2 ratons laveurs ont été testés positifs pour la rage dans les comtés de Cobb et de Douglas en Géorgie, et plusieurs personnes et animaux ont été exposés à ces animaux. Selon les autorités de la Santé publique de ces comtés un chaton et raton laveur ont été détectés dans le comté de Cobb et un autre raton laveur dans le comté de Douglas. 

  • Dans le comté de Cobb

 

Le chaton a été trouvé par un couple dans le bloc 300 de Baskin Drive à Marietta le 15 janvier. Le chaton a griffé le mari et la femme, qui l'ont amené dans une clinique vétérinaire, où il a mordu 2 techniciens.

Le 21 janvier un raton laveur a attaqué un chien au bloc 3700  de Tommy Drive à Powder Springs et une expositions est possible le propriétaire qui a tué le raton laveur.

 

Un raton laveur a été testé positif après avoir attaqué un chien le 16 janvier dans le domaine de Bomar et Pope roads. Le chien qui a été attaqué, ainsi qu'un autre chien qui peut ont été exposés, sont en quarantaine de 45 jours. Les propriétaires ont reçu un traitement vaccinal antirabique. 

Rappels sur la rage

La  rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages. En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement. Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites http://www.mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.