Nouveaux cas d'exposition humaine à la rage aux Etats-Unis Médecine des voyages

Publié le 4 mai 2020 à 10h04

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

De nouveaux cas d'exposition humaine à la rage ont été notifiés aux Etats-Unis.

Les autorités de santé du comté de Prince George ont alerté les résidents d'une exposition récente de la rage à Riverdale Park. Vers le 3 avril 2020, un chat tigré errant a griffé une personne près du bloc de 5800 67th Ave à Riverdale Park. Le chat a été testé positif pour la rage le 8 avril. La victime exposée au chat enragé a la rage commencé un traitement post-exposition.
Un putois a été testé positif pour la rage le 14 avril dans la ville de Hartwick selon un rapport du Département de la santé du comté d'Otsego. Une personne a été exposée et reçoit un traitement vaccinal post-exposition. L'animal a été trouvé sur une chaussée, apporté à un vétérinaire et envoyé au laboratoire pour test.
Une chauve-souris récupérée d'une pièce à Oneonta où dormaient 4 personnes, a été testée positive pour la rage le 1er mai 2020 selon le Département de la santé (DOH) du comté d'Otsego. Les personnes exposées ont été commencé un  traitement post-exposition.

 

Rappels sur la rage

La  rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages. En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

  • Il est impératif d'effectuer un nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
  • Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). 

La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement. 

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites http://www.mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.