L'Agence régionale de santé (ARS) de La Réunion a lancé une alerte à la leptospirose le 19 avril 2022. Elle a identifié une recrudescence des cas de leptospirose sur l'Ile. Depuis le début de l'année 2022, 99 cas de leptospirose ont été déclarés, dont la majorité sont survenues dans ces dernières semaines (43 en mars et 35 cas en avril).
Cette augmentation des cas est due aux épisodes récents de fortes pluies sur l'île. L'homme contracte la maladie au contact d'un milieu humide qui a été contaminé par l'urine de rats et d'autres rongeurs.
La Réunion connaît des épidémies saisonnières de leptospirose liées à de fortes pluies, des inondations conséquentes et une grande population de rats. Une étude qui a comparé les génotypes de Leptospira dans des cas humains (66) de la leptospirose aux génotypes de Leptospira chez 5 espèces de petits mammifères sauvages (n = 995) et animaux domestiques (n = 101) a trouvé que les rats sont le réservoir majeur de Leptospira à La Réunion
Rappels sur la leptospirose :
La leptospirose est une maladie bactérienne présente dans le monde entier. La leptospirose est causée par la bactérie Leptospira interrogans. Celle-ci se maintient assez facilement dans le milieu extérieur (eau douce, sols boueux), ce qui favorise la contamination. La saisonnalité de la maladie est très marquée, avec une recrudescence estivo-automnale liée à la chaleur et aux précipitations.
Les Leptospira sont des bactéries susceptibles d'infecter un grand nombre de mammifères sauvages (rongeurs et insectivores : rats, tangues, musaraignes, etc.) et domestiques (bovins, ovins, caprins, porcs, chiens), qui servent de réservoirs et les excrètent dans leur urine. Les bactéries peuvent survivre plusieurs mois dans un milieu humide et chaud. Il existe plus de 250 sérovars d'espèces de Leptospira, avec plusieurs sérovars endémiques dans une zone géographique donnée.
Certaines professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant des loisirs nautiques (baignade, canoé, kayak, pêche, chasse, canyonning...) sont particulièrement à risque. Chez l'homme, la bactérie pénètre principalement par la peau lésée ou les muqueuses.
La maladie est souvent bénigne mais des complications sont possibles, notamment une insuffisance rénale qui peut conduire au décès dans 5 à 20 % des cas. L'incubation de la maladie dure de 4 à 14 jours.
Après une exposition à risque :
Ces mesures sont à renforcer durant la saison des pluies.
Il existe une vaccination contre la leptospirose. Son efficacité étant limitée à certaines souches de leptospire, elle est rarement réalisée en pratique, concernant essentiellement les professionnels.
Source : ProMED.