Premier échec de la prophylaxie post-exposition contre la rage dans l'hémisphère occidental

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Selon un nouvel article paru dans la revue Clinical Infectious Diseases, les auteurs rapportent le premier échec de la prophylaxie post-exposition (PEP) contre la rage dans l'hémisphère occidental à l'aide d'un vaccin issu d'une culture cellulaire.

Le 27 juillet 2020, un homme de 84 ans du Minnesota a été réveillé par une chauve-souris qui lui mordait la main droite. La chauve-souris a été testée positive à la rage le 30 juillet au Minnesota Department of Health (MDH), ce qui a conduit à la mise en place d'une PEP (immunoglobulines et vaccin antirabique) le jour même. Le patient n'avait jamais été vacciné contre la rage. Bien qu'il n'y ait pas de blessure visible, il s'est lavé les mains à l'eau et au savon après l'exposition. Il a reçu trois doses supplémentaires de vaccin antirabique (jours 3, 7 et 14), comme cela est recommandé pour les personnes immunocompétentes non vaccinées auparavant.

En janvier 2021, le patient a commencé à présenter des symptômes et est décédé 15 jours après l'apparition des symptômes, le 22 janvier.

Le PEP a été évalué en termes de stockage, d'administration, d'intégrité et d'activité et a été jugé acceptable. Les auteurs concluent qu'une défaillance de la primovaccination attribuée à une immunité affaiblie précédemment non reconnue est l'explication la plus probable de cette émergence de l'infection.

Source : Outbreak News Today