France : au 25 octobre 2023 augmentation de l'activité liée à la bronchiolite avec une quatrième région en phase épidémique, stabilité de celle de la grippe et diminution de celle du covid

En France, en semaine 42, les indicateurs des infections respiratoires aigües étaient étaient stables en médecine de ville et à l'hôpital, avec toutefois des disparités selon l'âge.

1. Grippe saisonnière

Les indicateurs grippe saisonnière étaient stables et à leur niveau de base dans l'Hexagone, avec quelques détections sporadiques de cas de grippe comme habituellement observé à cette époque de l'année. La situation était identique aux Antilles et en Guyane.

La Réunion, est toujours en phase épidémique, principalement due au virus A(H3N2). En semaine 42, Mayotte est passée en phase pré-épidémique du fait d'une augmentation de la détection des virus grippaux, principalement de sous-type H3N2.

Rappelons que la campagne de vaccination contre la grippe a débuté le 17 octobre 2023 dans l'Hexagone.

2. Bronchiolite

L’augmentation de l’activité liée à la bronchiolite observée dans l’Hexagone se poursuit pour l’ensemble des indicateurs de la surveillance syndromique. Chez les moins de 2 ans, la bronchiolite représente respectivement 6,4% (+0,4 pt par rapport à la semaine 41), 10,6% (+1,8 pt) et 23,7% (+4,8 pt) des actes de SOS médecins, des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences.

Les taux de détection du VRS (virus respiratoire syncytial) dans les prélèvements naso-pharyngés tous âges augmentaient en ville comme à l’hôpital (7,1% en ville et 4,5% à l’hôpital). D’autres virus susceptibles d’induire des bronchiolites circulent actuellement, en particulier les rhinovirus (20,2% de positivité sur les prélèvements réalisés en milieu hospitalier à la SE 42).

Dans l’hexagone, après les régions Ile-de-France, Bretagne et Pays de la Loire, la région Normandie est passée en phase épidémique portant à quatre les régions en épidémie dans l'Hexagone. La région Hauts-de-France est passée en phase pré-épidémique, portant à cinq les régions en phase pré-épidémique (Occitanie, Nouvelle-Aquitaine, Grand-Est, Centre-Val de Loire). Dans les départements et régions d’outre-mer, la Martinique et la Guadeloupe, la Guyane sont toujours en phase épidémique.

3. Covid

Concernant le covid, l'ensemble des indicateurs tous âges poursuivaient leur diminution, excepté chez les 65 ans et plus pour lesquels l'activité à l'hôpital était stable.

Dans ce contexte, il est recommandé

• d'appliquer les mesures barrières notamment en présence d’enfants de moins de 2 ans en prévention de la bronchiolite ;
• que les personnes âgées et fragiles aient recours à la vaccination contre le covid et la grippe (pour mémoire, les campagnes de vaccination contre la covid 19 et la grippe saisonnière ont respectivement débutées le 2 et le 17 octobre, et les deux vaccins peuvent être co-administrés).

Source : Santé publique France.