France : l'épidémie de bronchiolite se poursuit avec une activité en augmentation ; deux régions en phase pré-épidémique pour la grippe, ; hause des indicateurs pour le Covid-19

Publié le 4 déc. 2023 à 14h20

Biographie

Médecin biologiste.

En France, en semaine 47, les indicateurs des infections respiratoires aigües sont en augmentation en médecine de ville et à l'hôpital.

1. Grippe saisonnière

Dans l'Hexagone, on note une légère augmentation de la majorité des indicateurs grippe/syndrome grippal avec le passage en phase pré-épidémique des régions Auvergne-Rhône-Alpes, Île-de-France et Provence-Alpes-Côte d'Azur. Cette tendance à l’augmentation était plus marquée en médecine de ville et concernait toutes les classes d'âge mais particulièrement les moins de 15 ans. Les données virologiques étaient également à la hausse en médecine de ville et à l'hôpital.

En Outre-mer, les indicateurs sont à leur niveau de base aux Antilles et en Guyane. Mayotte est en épidémie depuis S44 et La Réunion est passée en phase post-épidémique en semaine 45 suite à une diminution des indicateurs grippe. Le virus grippal détecté majoritairement dans ces deux territoires était le virus A(H3N2).

Rappelons que la campagne de vaccination contre la grippe a débuté le 17 octobre 2023 dans l'Hexagone.

2. Bronchiolite

L'épidémie de bronchiolite se poursuit au niveau national. 

L'activité de la bronchiolite était à nouveau en nette augmentation dans l’Hexagone pour l’ensemble des indicateurs de la surveillance syndromique. Chez les moins de 2 ans, la bronchiolite représente respectivement 11,8 % (+ 1,7 points par rapport à la semaine 46), 23,1 % (+ 4,5 points) et 43,7 % (+ 9,2 points) des actes de SOS médecins, des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences.

Le taux de positivité pour le VRS dans les prélèvements naso-pharyngés tous âges était hausse en ville (21,4 % soit +3,7 points par rapport à la semaine 46) et en milieu hospitalier (13,6% soit +2,9 points). D’autres virus susceptibles d’induire des bronchiolites continuant de circuler, en particulier les rhinovirus.

La Corse est passée en phase pré-épidémique. L'ensemble de l'Hexagone ainsi que la Martinique et la Guadeloupe, la Guyane sont toujours en phase épidémique.

3. Covid 19

Concernant le covid, les indicateurs syndromiques en ville montraient une tendance à la hausse de la part de cette pathologie parmi les actes SOS Médecins, en particulier chez les 15-64 ans et les 65 ans et plus.

A l'hôpital, les indicateurs syndromiques étaient globalement stables, excepté chez les 65 ans et plus chez qui une légère augmentation était observée.

Le taux de positivité des tests réalisés en médecine ambulatoire demeurait élevé (21,4 %, + 3,7 points). A l’hôpital le taux de positivité restait en augmentation. Une hausse des indicateurs virologiques issus des tests réalisés en laboratoires de biologie médicale était observée dans toutes les classes d'âge avec des effectifs toujours faibles (24,5% soit + 1,8 points par rapport à la semaine 46).

Une hausse des indicateurs virologiques issus des tests réalisés en laboratoires de biologie médicale était observée dans la plupart des classes d'âge.

A l’issue de la semaine 46, la couverture vaccinale covid de la campagne d’automne 2023 pour les personnes âgées de 65 ans et plus est de 21,9% (16 % des 65-69 ans, 20,2% des 70-74 ans, 26,1 % des 75-79 ans et 26,4 % des 80 ans et plus). Depuis le 17 octobre 2023, 34,6 % des vaccinations contre la covid chez les personnes âgées de 65 ans et plus ont été réalisées en même temps qu’un vaccin contre la grippe.

Dans ce contexte, il est recommandé : 

  • d'appliquer les mesures barrières notamment en présence d’enfants de moins de 2 ans en prévention de la bronchiolite ;
  • que les personnes âgées et fragiles aient recours à la vaccination contre le covid et la grippe (pour mémoire, les campagnes de vaccination contre la covid 19 et la grippe saisonnière ont respectivement débuté le 2 et le 17 octobre, et les deux vaccins peuvent être co-administrés).

Source : Santé publique France.