Le point sur la très forte épidémie de denque qui touche la Région des Amériques cette année (2024)

L'incidence mondiale de la dengue a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, au niveau mondial et dans la Région des Amériques, où 80 % des cas sont enregistrés dans le monde.

Le 23 mars 2023, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé l'expansion géographique des cas de dengue au-delà des zones historiques de transmission dans la Région des Amériques. Le 5 décembre 2023, l'Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) a émis une alerte épidémiologique concernant l'augmentation du nombre de cas de dengue dans la sous-région de l'isthme centraméricain et au Mexique, soulignant à la fois l'identification de sérotypes, principalement le DENV-3, qui n'avaient pas circulé dans certaines zones depuis plusieurs années, et la proximité du début de la saison estivale en Amérique du Sud.

1. Synthèse des données épidémiologiques de la dengue en 2023 dans la région des Amériques.

En 2023, un total de 4 565 911 cas, dont 7 653 (0,17 %) cas graves et 2 340 décès (taux de létalité de 0,051 % avec des extrêmes de 0,111 % pour la région andine et de 0,038% pour le Cône Sud) a été signalé. Il s’agit du plus grand nombre de cas jamais signalé dans la région et d’une augmentation de 62% par rapport à 2022, augmentation qui concerne toutes les sous-régions et les Caraïbes.

Vingt-trois pays et territoires ont enregistré des épidémies de dengue : Argentine, Belize, Bolivie, Brésil, Colombie, Costa Rica, République dominicaine, Équateur, Grenade, Guadeloupe, Guatemala, Honduras, Saint-Martin, Jamaïque, Martinique, Mexique, Nicaragua, Panama, Paraguay, Pérou, Porto Rico, Saint-Barthélemy et Suriname.

La répartition régionale des cas était la suivante : cône Sud, 71% des cas (+38% par rapport à 2022), Isthme centraméricain et Mexique, 14% (+169%), sous-région andine, 13% des cas (+219%). L’accroissement du nombre de cas par rapport à 2022 était de 80% pour les Caraïbes latines et de 556% pour les Caraïbes non latines.

Le taux d'incidence cumulé de 2023 était de 459 cas pour 100 000 habitants pour l'ensemble de la région. Au niveau des sous-régions, ce taux était de 1 131 dans le Cône sud, de 415 dans la sous-région andine, de 346 dans la sous-région de l'isthme centraméricain et le Mexique, de 106 pour les Caraïbes latines et de 229 pour les Caraïbes non latines.

Dans les sous-régions, les quatre sérotypes de la dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4) ont circulé simultanément en 2023.

2. Situation en 2024, période des cinq premières semaines

2.1. Données globales

La situation de transmission élevée décrite en 2023 s'est prolongée jusqu'en 2024, où 673 267 cas de dengue ont été signalés de la semaine épidémiologique (SE) 1 à la SE5, dont 700 cas graves (0,1 %) et 102 cas mortels (taux de létalité de 0,015 %). Ce chiffre représente une augmentation de 157% par rapport à la même période en 2023 et de 225% par rapport à la dernière moyenne quinquennale.

Entre la première et la cinquième semaine de 2024, les 11 pays et territoires suivants ont signalé des augmentations : Argentine, Brésil, Colombie, Costa Rica, Guatemala, Guadeloupe, Guyane française, Martinique, Mexique, Paraguay et Pérou.

La circulation des quatre sérotypes du virus de la dengue a été identifiée dans la Région des Amériques :

• DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4 circulent simultanément au Brésil, au Costa Rica, au Honduras et au Mexique ;
• DENV-1, DENV2 et DENV-3 circulent simultanément en Argentine et à Porto Rico ;
• DENV-2, DENV3 et DENV-4 circulent simultanément au Guatemala ;
• DENV-2 et DENV-3 circulent simultanément en Guyane française ;
• DENV-1 et DENV-2 circulent simultanément en Bolivie et au Paraguay ;
• DENV-2 circule en Guadeloupe, en Martinique, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin.

2.2. Données par sous-régions

a. Sous-région de l'isthme centraméricain et du Mexique : 48 945 cas

Le nombre de cas a augmenté de 195% par rapport à la même période en 2023 et de 220% par rapport à la dernière moyenne quinquennale dans la sous-région.

• Au Mexique, l’augmentation est de 368% par rapport à la même période en 2023. Les États qui ont signalé le plus grand nombre de cas sont Quintana Roo, Tabasco et Guerrero. Le taux d'incidence cumulé est de 14,7 cas pour 100 000 habitants.

b. Sous-région des Caraïbes : 7 952 cas

Le nombre de cas a augmenté de 741% par rapport à la même période en 2023 et de 207% par rapport à la dernière moyenne quinquennale dans la sous-région.

• Les Caraïbes non latines représentent 89% de cette augmentation.
• La Guyane française représente une augmentation de 100% des cas par rapport aux 5 premières semaines de l'année précédente.

c. Sous-région andine : 45 985 cas

Le nombre de cas a augmenté de 8% par rapport à la même période en 2023, et de 63% par rapport à la dernière moyenne quinquennale dans la sous-région.

• La Bolivie a signalé 5 326 cas (+ 48 % par rapport à la moyenne des cinq dernières années pour la même période. Les municipalités de La Paz, Santa Cruz et Cochabamba ont signalé le plus grand nombre de cas.
• La Colombie a déclaré 27 649 (+ 48 % par rapport à la moyenne des cinq dernières années pour la même période dans le pays).
• Le Pérou a déclaré 13 010 (+ 151 % par rapport à la moyenne des cinq dernières années pour la même période dans le pays).

d. Cône Sud : 570 756 cas

Le nombre de cas a augmenté de de 193% par rapport à la même période en 2023 et de 254% par rapport à la dernière moyenne quinquennale dans la sous-région.

• En Argentine, 21 850 cas ont été signalés. Au cours de la SE 5, 17% de cas supplémentaires ont été signalés par rapport à la semaine précédente.
• Au Brésil, 455 525 ont été signalés à la SE5/2024 (+ 218% par rapport à la dernière moyenne quinquennale pour la même période dans le pays).
• Au Paraguay, 95 381 étaient signalés à la SE5 (+ 425 % par rapport à la moyenne des cinq dernières années pour la même période dans le pays). Le plus grand nombre de cas a été enregistré dans les municipalités de Central, Asunción et Itapúa. Sur le nombre total de cas déclarés au niveau national, 21% sont survenus chez des enfants de moins de 15 ans.

Remarque : Composition des sous-régions

• _ Sous-région andine : Bolivie, Colombie, Equateur, Pérou, Venezuela_
• _ Sous-région de l'isthme centraméricain et du Mexique : Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexique, Nicaragua, Panama_
• _ Caraïbes latines : Cuba, République dominicaine, Puerto Rico_
• _ Caraïbes non latines : Anguilla, Antigua et Barduda, Aruba, Barbades, Bahamas, Bermudes, Bonaire, Ile Caïman, Curaçao, Dominique, Saint Eustache et Saba, Grenade, Guadeloupe, Guyana, Guyane française, Haïti, Jamaïque, Martinique, Montserrat, Saint-Barthélémy, Saint Kitts et Nevis, Sainte Lucie, Saint-Martin, Saint Vincent et les Grenadines, Surinam, Trinitad et Tobago, iles Vierges (Etats-Unis), iles Vierges (RU)_
• _ Cône Sud : Argentine, Brésil, Chili, Paraguay, Uruguay_

Source : Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé