L'activité du chikungunya diminue en ville et à l'hôpital à La Réunion, et progresse à Mayotte
- LA REUNION
1.1. Chikungunya
À La Réunion, depuis le début de l'année 2025, plus de 49 400 cas autochtones biologiquement confirmés de chikungunya ont été recensés sur l’île, dont 1 556 en S18, soit une diminution notable par rapport aux S16 et S17 où l'on notait un plateau d'environ 3 500 cas hebdomadaires. La confirmation biologique systématique des cas suspects pourrait avoir été interrompue, notamment dans les zones de forte circulation de la maladie.
En médecine de ville les consultation pour chikungunya sont en diminution. L’activité du réseau de médecins sentinelle pour motif chikungunya représente 10% de l’activité totale en S19 versus 14% en S17. Rapporté à l’échelle de l’île, on estime à 8 000 le nombre de consultations en médecine de ville pour des cas cliniquement compatibles avec le chikungunya pour la semaine 19 (contre 14 250 en S18). Ces données doivent être interprétées avec prudence en raison d’un jour férié en S18 et en S19.
Depuis deux semaines, le nombre de passages aux urgences pour motif chikungunya était à la baisse depuis la S16 : -7% entre S16 et S17, -25% entre S17 et S18, et -37% entre S18 et S19. Cette diminution concerne aussi bien les adultes que les enfants. Le nombre d'hospitalisation pour ce motif était également en baisse. Cette diminution concernait toutes les tranches d'âge
A ce jour le nombre de cas hospitalisé plus de 24h pour chikungunya est de 386.
A ce jour, 68 cas graves (c’est-à-dire ayant présenté au moins une défaillance d’organe) (dont 37 adultes de plus de 65 ans avec comorbidités et 23 nourrissons de moins de 3 mois) ont été signalés.
Depuis le début de l’année, 12 décès survenus entre les semaines 11 et 17 chez des personnes de plus 70 ans porteuses de comorbidités ont été classés comme liés au chikungunya. Trente-cinq autres décès sont actuellement en cours d’investigation quant à l’imputabilité du chikungunya, dont un décès néonatal.
Dans l'hexagone, avec l’arrivée d’une météo plus clémente et propice à l’activité du moustique vecteur, le risque que des cas contaminés à La Réunion donnent lieu à l’installation d’une chaine de transmission autochtone du virus et donc à l’apparition de cas secondaires augmente.
1.2. Dengue
La situation reste inchangée avec une circulation de la dengue actuellement basse sur l’île avec 16 cas confirmés autochtones (et 27 cas probables) depuis le début de l’année dispersés dans l’espace.
Depuis le mois d’Avril, un regroupement de 5 cas a été identifié dans le secteur de la Bretagne/ Sainte-Clotilde. Ce foyer actif de transmission appelle à la vigilance au vu des conditions météorologiques toujours propices à la circulation virale.
2. MAYOTTE
En 2025-S19, une augmentation marquée des passages aux urgence et du taux de positivité pour motif de syndromes dengue-like a été observée par rapport aux semaines précédentes.
2.1. Chikungunya
Depuis le premier cas de chikungunya à Mayotte, importé de La Réunion en semaine 10 (S10-2025), 176 cas ont été confirmés biologiquement sur le territoire à la fin de la semaine 19 (S19-2025). Parmi eux, 32 cas étaient importés, 101 autochtones, et 43 cas présentaient un statut d’acquisition inconnu.
Le premier cas autochtone dans le département a été détecté en S13-2025. Au cours des premières semaines, les cas détectés étaient majoritairement des cas importés, exclusivement en provenance de l’île de la Réunion. En S19, l’ensemble des cas pour lesquels le statut d’acquisition était connu étaient autochtones (n = 22).
Une augmentation progressive du nombre de cas a été observée depuis la semaine 10, avec une accélération nette à partir de la semaine 15. Après un passage de 5 à 14 cas entre les semaines 14 et 15, la dynamique s’est intensifiée au cours des semaines suivantes, atteignant 45 cas en S18 et 44 cas en S19.
Il est à noter que les données de la S19 ne sont pas encore consolidées, et que le nombre de cas confirmés pourrait être révisé à la hausse pour cette semaine.
2.2. Dengue
La circulation de la dengue est actuellement faible sur l’île, avec 10 cas confirmés depuis le début de l’année, dont 3 pour la semaine 17 (Figure 5) et un cas en semaine 19. Les cas détectés étaient principalement autochtones (n = 5 vs. 2 importés et 3 dont le statut n’était pas connu).
Rappelons qu'une campagne de vaccination a débuté le 7 avril 2025 à la Réunion et le 22 avril à Mayotte, mais que les autorités sanitaires ont retiré les personnes de 65 ans et plus des cibles de la campagne de vaccination contre le chikungunya avec le vaccin IXCHIQ (voit la nouvelle du 26 avril).
Source : Santé publique France. Surveillance épidémiologique du chikungunya à La Réunion. Semaine 19 (5 au 11 mai 2025) ; Santé Publique France. Surveillance épidémiologique des arboviroses à Mayotte. Semaine 19 (du 5 au 11 mai 2025)