Le Bangladesh notifie à l'OMS deux cas récents d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire

Dans sa dernière mise à jour sur la grippe zoonotique concernant la période du 23 avril au 27 mai 2025, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que le Bangladesh lui a notifié deux nouvelles infections humaines par le virus H5N1 de la grippe aviaire, qui semblent être les premières dans le pays depuis 2015.

Les deux patients sont des enfants de la division de Khulna, dans le sud-ouest du pays. Tous deux sont des garçons qui se sont remis de leurs infections.

Dans l'un des cas, le virus H5N1 a été détecté dans un échantillon prélevé sur l'enfant en avril 2025. Les autorités bangladaises ont informé l'OMS le 4 mai. Le mois précédant la maladie du patient, une épidémie de H5N1 chez les volailles a été signalée dans le même district que celui où vit l'enfant.

L'autre cas a été détecté rétrospectivement dans un échantillon prélevé sur l'enfant en février 2025. L'OMS a été informée du cas le 27 mai.

Dans les deux cas, le séquençage génétique effectué par l'Institut d'épidémiologie, de contrôle des maladies et de recherche du Bangladesh a révélé l'ancien clade 2.3.2.1a, dont on sait qu'il circule chez les oiseaux en Inde et au Bangladesh.

Le même clade a été découvert chez trois cas humain d'infection à virus H5N1 : un cas mortel chez un enfant indien en avril 2025 (nouvelle du 3 avril), une infection mortelle en 2021 chez un enfant indien qui avait un problème de santé sous-jacent, et une infection en 2024 chez un enfant australien qui avait récemment visité l'Inde et souffrait d'une maladie grave, mais s'était rétabli (nouvelle du 24 mai 2024).

Sur la même période un troisième cas humain dû au virus de la grippe aviaire H5N1 a été signalé par la Chine le 10 mai. Il concerne un adulte en provenance du Viêt Nam, détecté lors d'un dépistage de routine au port d'entrée en Chine. Le cas a été admis à l'hôpital en Chine le 7 avril et s'était rétabli au moment de la notification. La source probable d'exposition était la volaille domestique au domicile du cas.

Lors d'une délibération semestrielle sur les souches de vaccins antigrippaux pour la préparation à une pandémie, un groupe consultatif de l'OMS a recommandé la souche 2.3.2.1a comme l'une des deux souches retenues, en raison de sa circulation continue chez les oiseaux et les volailles au Bangladesh et en Inde, malgré l'introduction plus récente du clade mondial 2.3.4.4b. Le groupe consultatif a également noté que la souche 2.3.2.1a avait été retrouvée chez des tigres et un léopard en captivité, ainsi que chez des chats domestiques en Inde.

Source : Organisation mondiale de la Santé, CIDRAP