Place du vaccin CAPVAXIVE dans la stratégie de vaccination contre les infections invasives à pneumocoque
Selon un avis publié ce jour par la Haute Autorité de Santé (HAS), le vaccin CAPVAXIVE (21 sérotypes du pneumocoque) peut être utilisé, au même titre que le vaccin PREVENAR 20 (20 sérotypes du pneumocoque), dans la stratégie actuelle de vaccination contre les infections à pneumocoques chez les adultes de 65 ans et plus, ainsi que chez les adultes à risque âgés de 18 à 64 ans.
La composition en sérotypes vaccinaux ne se recoupe pas entre les deux vaccins (voir ci-dessous en gras les sérotypes différents).
- PREVENAR 20 : sérotypes 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F et 33F.
- CAPVAXIVE : sérotypes 3, 6A, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15A, 15B, 15C, 16F, 17F, 19A, 20A, 22F, 23A, 23B, 24F, 31, 33F, 35B.
Un simple décompte indique 22 sérotypes. En réalité, ce vaccin contient bien 21 sérotypes : 15B est inclus en version dé-O-acétylée et confère en plus une immunité croisée contre le sérotype 15C. Cela signifie que le vaccin cible bien 21 sérotypes distincts, y compris ceux complémentaires 15B/15C.
La HAS ne privilégie aucun des deux vaccins à ce stade et ne se prononce pas encore sur leur interchangeabilité. De même, la nécessité d’une revaccination ultérieure fera l’objet d’une réévaluation.
Afin de faciliter le parcours vaccinal, la HAS considère que ce vaccin parfois désigné sous l'abréviation "VPC 21" (Vaccin Pneumococcique Conjugé 21-valent) peut être administré simultanément avec le vaccin contre la grippe saisonnière. En revanche, son association avec d'autres vaccins recommandés chez l’adulte (comme ceux contre la covid 19, la diphtérie, le zona, etc.) n’a pas encore été étudiée.
La HAS souligne enfin l’importance de mener de nouvelles études sur l’efficacité du VPC 21 en conditions réelles et à long terme, ainsi que sur la sécurité et l’efficacité de la co-administration avec d'autres vaccins, en vue d’optimiser la stratégie vaccinale.
Ce vaccin n'est pas encore disponible. La validation de cette recommandation de la HAS par le ministère de la santé est un préalable à son remboursement par l'assurance maladie et à son inscription dans le calendrier vaccinal.
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