Allemagne : propagation rapide du MPXV de clade Ib avec une forte parenté génétique chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Berlin
En Allemagne, de décembre 2025 (semaine 50/2025) à mars 2026 (semaine 10/2026), 39 cas de MPXV de clade Ib ont été signalés, exclusivement chez des hommes, principalement des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Parmi ces 39 infections, 31 ont probablement été contractées à Berlin ; cette information est inconnue pour sept cas.
Le premier cas de clade Ib à Berlin, notifié au cours de la semaine 50 de 2025, était lié à un voyage en Europe. Les enquêtes n'ont permis d'identifier aucun lien entre les premiers cas autochtones et ce cas importé. La transmission du clade Ib à Berlin était principalement associée à des contacts sexuels chez des hommes s'identifiant comme HSH (n = 28 ; 80 %) ; cette information était inconnue pour 20 % des cas (n = 7). Seul le premier cas étant lié à une importation, les infections de clade Ib détectées à Berlin sont majoritairement autochtones.
Des liens de transmission ont pu être établis pour seulement six cas, aboutissant à trois paires de cas présentant des contacts familiaux (une paire) ou sexuels (deux paires).
Le séquençage des virus isolés de cas associés à des rapports sexuels entre hommes (HSH), a révélé un groupe génétique différent de celui des autres séquences allemandes de clade Ib du virus MPXV obtenues à partir de cas liés à des voyages et de leurs contacts familiaux entre 2024 et 2025. Les séquences obtenues à partir de cas survenus au Brésil, aux Pays-Bas et en Belgique en 2025 semblent étroitement apparentées au groupe berlinois, suggérant un lien épidémiologique d'origine inconnue.
Berlin a joué un rôle central dans la transmission du MPXV en Europe. Ce phénomène a été particulièrement visible lors de l'épidémie internationale de mpox en 2022 (clade IIb), Berlin constituant alors un foyer épidémiologique majeur en Europe. En février 2026, plusieurs pays ont signalé des cas de mpox de clade Ib chez des hommes présumés infectés par voie sexuelle à Berlin. Ces cas provenaient notamment du Canada (n=1), de République tchèque (n=3), de France (n=1), d'Irlande (n=1), du Mexique (n=1), de Suède (n=1), de Suisse (n=1) et du Royaume-Uni (n=1).
Les facteurs expliquant la prédominance actuelle du clade Ib sur le clade IIb soient encore inconnus.
Les auteurs concluent que l'accès aux tests, les efforts de vaccination et la surveillance génomique continue sont essentiels pour limiter la propagation du virus en Allemagne et en Europe.