Deux adolescents décèdent de la leptospirose au Pérou

Au Pérou, les autorités de santé ont signalé le décès par leptospirose de deux adolescents de la communauté de Cochapeti. Cette communauté est située dans le district Caceres del Peru, dans la province de Santa (région de l'Ancash). Les deux adolescents étaient frère et soeur, le premier étant âgé de 17 ans et la cadette de 14 ans. Présentant une forte fièvre, des malaises et des douleurs abdominales, ils ont été hospitalisés à l'hôpital régional Eléazar de Guzman-Barron à la mi-janvier 2015.

Chez l'homme, la maladie est souvent bénigne, mais peut conduire à la mort dans 5 à 20 % des cas. Elle se manifeste initialement par une fièvre qui peut persister de quelques heures à plusieurs jours. La fièvre est accompagnée de maux de tête, de douleurs musculaires et de vomissements. D'autres atteintes cliniques sont possibles : conjonctivite, méningite, et dans les cas graves, une atteinte du foie avec ictère (jaunisse) ou des reins avec insuffisance rénale.

La leptospirose est causée par les leptospires, bactéries spiralées regroupées au sein de l'espèce_Leptospira interrogans_. Les leptospires survivent dans le milieu extérieur (eau douce, sols boueux). Ses principaux réservoirs sont les rongeurs, en particulier les rats, qui excrètent la bactérie en grandes quantités dans leurs urines. L'homme se contamine le plus souvent lors d'une baignade, mais un simple contact avec l'eau peut être suffisant car les leptospires peuvent traverser les muqueuses ou la peau saine.

L'espèce_Leptospira interrogans_ estd'une grande diversité et rassemble de nombreux sérotypes. Le sérotype le plus fréquent est Icterohaemorragiae, qui est responsable d'environ 45 % des cas humains de leptospirose, avec toutefois de grandes variations selon la zone géographique. Le vaccin contre la leptospirose contient uniquement le sérotype Icterohaemorragiae et ne peut donc pas prévenir tous les cas de leptospirose.

Source : Promed.