Plusieurs cas d’exposition à la rage animale aux Etats-Unis

Aux Etats-Unis, les Départements de la santé de plusieurs États ont rapporté plusieurs cas d'exposition humaine à la rage animale.

• Dans l'État de New York, un couple a été attaqué dans la semaine du 20 juin 2016 à New Scotland dans le comté d'Albany par un lynx roux abattu le 23 juin et testé positif pour la rage. Le couple a reçu les premières injections du traitement vaccinal antirabique post-exposition. Le nombre de lynx a augmenté dans l'État de New York et il y a eu 12 cas documentés depuis 1990.
• En Caroline du Nord, à Stedman, dans le comté de Cumberland, un chien a été attaqué par un raton laveur le 2 juin 2016. Le propriétaire du chien a tué le raton laveur qui a été testé positif. C'est le 4ème cas de rage animale dans le comté en 2016.
• Dans le Kentucky, un jeune homme âgé de 18 ans, qui travaillait dans la ferme d'amis, dans le comté de Bracken a été mordu à la main par un renard gris. Le renard a été tué et testé positif pour la rage. L'adolescent a reçu un traitement vaccinal antirabique post-exposition.

La rage est une maladie mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement préventif de la rage humaine est très efficace s'il est administré rapidement après le contact avec l'animal porteur.

La contamination de l'homme se fait exclusivement par un animal au contact de la salive par morsure, griffure, léchage sur peau excoriée ou sur muqueuse (œil, bouche). L'animal peut devenir contagieux 15 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie et il le reste jusqu'à sa mort. Si l'animal est en vie et ne présente pas de symptômes après une période d'observation de 15 jours à partir de la date d'exposition (morsure ou autre exposition), il n'a pas pu transmettre la rage à la personne mordue.

Pour réduire le risque de contracter la rage, il est recommandé d'éviter tout contact avec des animaux domestiques, des chauves-souris ou avec des mammifères sauvages.

En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une plaie :

• Les soins locaux avec nettoyage de la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, rinçage, application d'un antiseptique iodé ou chloré, sont indispensables pour limiter le risque infectieux.
• Il faut ensuite consulter un médecin qui décidera de la nécessité d'un traitement antirabique vaccinal et de l'administration d'immunoglobulines spécifiques antirabiques, en l'absence de vaccination préventive.

La vaccination préventive peut être recommandée pour les expatriés et voyageurs à risque (randonneurs, enfants, cyclistes, spéléologues, sujets ayant des contacts avec les animaux). La vaccination préventive ne dispense pas d'un traitement curatif, qui doit être mis en œuvre le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée, mais elle simplifie le traitement et dispense du recours aux immunoglobulines, qui ne sont pas toujours disponibles dans les pays en développement.

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Promed.