Réémergence des oreillons aux États-Unis

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Aux Etats-Unis les notifications de foyers épidémiques d'oreillons se poursuivent dans plusieurs régions. Les écoles et les collèges sont particulièrement touchés. Les autorités sanitaires soulignent l'importance de la vaccination dans la prévention de la maladie.

Le 17 mai 2017, le Département de la santé et des services sociaux du comté de Dallas a notifié 94 cas d'oreillons dans le comté depuis le début de l'année. Soixante-douze de ces cas étaient liés à une épidémie dans le district scolaire indépendant de Cedar Hill. Dix-huit cas non liés ont été identifiés à Mesquite, Dallas et DeSoto. Plus de 4 cas liés ont été identifiés à DeSoto.

Le 18 mai 2017, le Ministère de la Santé de l'État a notifié 5 nouveaux cas d'oreillons chez des résidents d'Oahu. Depuis le début de l'année 47 cas ont été notifiés. Les derniers cas incluent les enfants et les adultes et sont liés à d'autres cas sur l'île. Le virus continue de circuler et d'autres cas sont attendus.

Le 18 mai 2017, l'Agence de soins de santé ducomté d'Orange a rapporté 2 cas d'oreillons sans rapport avec une épidémie précédente à l'Université Chapman. Le comté d'Orange a notifié 17 cas d'oreillons cette année, comparativement à un total annuel habituel de moins de 5 par an.

Le 18 mai, le département de santé du comté d'Onondaga a notifié que 5 cas d'oreillons. Le comté fait partie de la région métropolitaine de Syracuse et 4 des cas étaient des étudiants de l'Université de Syracuse.

Les oreillons sont une maladie infectieuse virale très contagieuse, touchant le plus souvent les enfants de 4-5 ans, surtout en période hivernale. Cette maladie est due à un virus de la famille des Paramyxoviridae, Myxovirus parotidis (ou virus ourlien), qui est transmis par voie aérienne, par des gouttes de salive ou des contacts directs infectés par la salive par exemple.

Dans près d'un tiers des cas la maladie est dite asymptomatique. Dans les formes symptomatiques, après une période d'incubation d'environ 3 semaines, les premiers signes apparaissent : fièvre modérée, douleurs des oreilles et douleurs à la pression des glandes parotides.

A la période d'état, d'environ une semaine, on observe une fièvre accompagnée de céphalées, une tuméfaction bi ou unilatérale des glandes parotides avec une douleur qui irradie vers les oreilles avec de la gêne ou de la douleur lors de la mastication et des adénopathies (ganglions augmentés de volume). Les formes compliquées sont l'orchite (inflammation testiculaire), la pancréatite, la méningite (sans signes cliniques le plus souvent), plus rarement d'une encéphalite. Possibilité (rare) d'atteinte des nerfs crâniens avec surdité définitive.

Devant la possibilité de complications pouvant être graves, la vaccination systématique par le vaccin trivalent contre la rougeole, les oreillons et la rubéole se justifie chez tous les enfants dès l'âge de 1 an.

Il est conseillé aux voyageurs de vérifier, avant un départ, leur statut vaccinal. En France, toute personne née depuis 1980 devrait avoir reçu deux doses d'un vaccin trivalent contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (M-M-RVAXPRO® ou PRIORIX®).

Pour le voyageur, des informations détaillées sont disponibles sur les sites Mesvaccins.net ou Medecinedesvoyages.net.

Source : Fitfortravel.