Évolution de l'épidémie de rougeole en Europe

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En Europe, les cas de rougeole sont notifiés à l'European Surveillance System (TESSy) une mise à jour pour les 18 pays déclarant des cas est réalisée.

A. Résumé épidémiologique des pays de l'Union européenne

  • L'Allemagne a notifié, depuis le début de l'année, le 4 février, 33 cas. Au cours de la même période en 2017, 70 cas ont été notifiés.
  • L'Autriche a notifié huit cas en janvier 2018.
  • La Belgique a notifié un cas en janvier 2018
  • La Bulgarie a notifié un cas de rougeole en 2018 à partir du 25 février.
  • La Croatie n'a notifié aucun cas en janvier 2018.
  • L'Espagne a notifié sept cas en janvier.
  • La Finlande a notifié un cas de rougeole le 26 février. En 2017, la Finlande a notifié 10 cas.
  • La France a notifié, depuis le début de l'année, le 20 février, 429 cas dont le décès d'une jeune femme de 32 ans. La plupart des cas (70 %) sont de Nouvelle Aquitaine où l'épidémie a commencé en novembre 2017. Parmi ces cas, 19 ont été hospitalisés pour une pneumonie, dont six patients traités en soins intensifs.
  • La Grèce a notifié, depuis le début de l'année, le 1er mars, 861 cas dont un décès chez une femme âgée de 35 ans. Le 1er Mars 2018 et depuis le début de l'épidémie en mai 2017, la Grèce a notifié 1 829 cas de rougeole, dont 1 092 ont été confirmés en laboratoire dont 3 décès. La plupart des cas se produisent en Grèce du Sud chez les jeunes enfants roms, ainsi que les adultes grecs principalement âgés de 25 à 44 ans. Les médias locaux ont rapporté le cas d'un travailleur de santé, âgé de 45 ans, traité en soins intensifs pour complications de la rougeole.
  • La Hongrie notifie un cas de rougeole le 18 février.
  • L'Irlande a notifié, depuis le début de l'année, le 24 février, 44 cas. Une épidémie de rougeole est signalée dans la ville de Limerick, mi-région ouest de l'Irlande, avec 20 cas notifiés le 27 février, un de ces cas a voyagé à Dublin. La majorité des cas n'ont pas été vaccinés.
  • L'Italie entre 1 et 31 Janvier, notifie 164 cas de rougeole, dont deux décès. Les cas sont détectés dans 12 régions. En 2017, l'Italie a notifié 4 991 cas de rougeole, dont quatre décès.
  • La Lettonie a notifié, depuis le début de l'année, le 11 février, 9 cas.
  • La Norvège a notifié, depuis le début de l'année, le 3 mars, quatre cas. Trois cas ont contracté l'infection à l'étranger. Deux des quatre sont des travailleurs de la santé.
  • La Pologne a notifié 17 cas en janvier.
  • La République tchèque, selon les médias locaux, a notifié 23 cas à Prague en janvier et février. La plupart des cas sont des enfants de moins de 17 ans.
  • La Roumanie a notifié, depuis le début de l'année, le 2 mars, 757 cas dont trois décès. Depuis le début de l'épidémie en octobre 2016, la Roumanie a notifié 11 036 cas confirmés, dont 40 décès. Deux décès récemment rapportés étaient des bébés âgés de huit et dix mois du judet de Bacau.
  • La Suisse a notifié, depuis le début de l'année, le 27 février dix cas. En 2017, 105 cas ont été diagnostiqués par rapport à 65 en 2016

B. Résumé épidémiologique pour les pays hors Union européenne

  • La Biélorussie rapporte cinq cas de rougeole en 2018, dans le district de Vaukavysk, à l'ouest de la République du Bélarus. Parmi les cas, il y a trois enfants et deux adultes. En 2017, le Bélarus a signalé un cas de rougeole importés. La couverture vaccinale déclarée est de 98%.
  • La Géorgie a notifié, depuis le début de l'année, le 23 février, 326 cas, dont 218 cas étaient de la région Adjarie sur la côte de la mer Noire.
  • La Macédoine connaît une épidémie de rougeole depuis Octobre 2017.
  • La Moldavie rapports deux cas, selon les médias le 16 Février 2018. Un bébé âgé de 7 mois et fille de 7 ans Les symptômes sont apparus le retour d'Ukraine.
  • La Serbie connaît une épidémie de rougeole en cours depuis octobre 2017. Deux enfants de 2 ans sont décédés à Nis et un homme de 30 ans est décédé à Belgrade des complications de la maladie. Depuis octobre 2017, plus de 800 cas de rougeole ont été notifiés surtout (plus de 90 %) chez des personnes non ou insuffisamment vaccinées.
  • L'Ukraine , selon des médias locaux, a notifié, depuis le début de l'année, le 25 février 5 839 cas de rougeole, dont sept décès. Parmi les cas, 3 857 sont des enfants et 1 981 adultes. De l'ordre de 4 000 personnes ont été hospitalisées. La couverture vaccinale en 2017 a doublé par rapport à 2016, avec 93,3% des enfants de moins de 1 an et 90,7% des jeunes âgés de 6 ans vaccinés. Les médias signalent également une épidémie chez environ 30 soldats dans le bassin houiller de Donbass, en Ukraine orientale.

C. Rappels sur la rougeole.

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.

Source : European Centre for Disease Prevention and Control ; Médias locaux ; Autorités sanitaires nationales.