Évolution de l'épidémie de rougeole en Europe en date du 16 mai 2018
Dans l'Union européenne, au 17 mai 2018, la plupart des cas de rougeole proviennent de la Roumanie (2 712 cas), de France (2 173 cas), de Grèce (1 948 cas) et d'Italie (805 cas).
Vingt-deux décès ont été notifiés en 2018 : en Roumanie (15 cas), en Italie (4 cas), en Grèce (2 cas) et en France (1 cas).
En dehors de l'Union européenne l'Ukraine a continué de connaître la plus grande épidémie, avec près de 15 000 cas notifiés en 2018, dont neuf décès. Des flambées en cours sont signalées en en Albanie, en Géorgie, en Serbie, en Turquie.
Plus de 800 cas sont signalés en Russie, le pays hôte de la Coupe du Monde de la FIFA 2018 du 14 juin au 15 juillet 2018.
A. Résumé épidémiologique des pays de l'Union européenne
Les autorités sanitaires ont notifié 103 cas entre le 1er janvier et le 30 mars. Cela représente une augmentation de 74 cas depuis le 13 Avril. Parmi les cas signalés, la majorité ont été signalés de Prague (70 cas), plus de la moitié des cas ne sont pas vaccinés et 19% étaient des enfants de 1 à 4 ans.
Les autorités sanitaires ont notifié 2 173 cas entre le 1er janvier 2018 et 13 mai. Cela représente une augmentation de 568 cas depuis le 8 Avril 2018. Depuis le début de l'épidémie en novembre 2017 Il y a eu 2 231 cas, dont un décès, notifiés à travers le pays. De tous les cas, 48% sont de la-région Nouvelle Aquitaine. La plus forte incidence chez les enfants est de moins d'un an. Parmi les cas signalés, 22% ont été hospitalisés et 87% ne sont pas vaccinés ou incomplètement.
Les autorités sanitaires ont notifié 1 948 cas entre le 1er janvier et le 17 mai, dont deux décès. En date du 17 mai, et depuis le début de l'épidémie mai 2017, la Grèce a notifié 2 916 cas, dont 1 712 étaient confirmés en laboratoire.
Parmi les cas confirmés en laboratoire, quatre décès ont été notifiés. La plupart des cas se sont produits dans le sud de la Grèce chez les jeunes enfants roms et les jeunes adultes grecs. Toutefois, une augmentation des cas de rougeole dans le nord de la Grèce a été notifié.
Les autorités sanitaires ont notifié 805 cas de rougeole, dont quatre décès entre le 1er janvier et le 31 mars. Cela représente une augmentation de 394 cas et deux décès depuis le 13 avril. Parmi les cas, il y avait 38 professionnels de la santé. De tous les cas notifiés par les 18 régions, plus de 87% provenaient de cinq régions : la Sicile, le Latium, la Calabre et la Campanie, et la Lombardie. Parmi les cas, 92% étaient non vaccinés et 2% ont reçu une dose.
Les autorités sanitaires ont notifié 2 712 cas de rougeole, dont 15 décès, en 2018. Cela représente une augmentation de 1 003 cas et six décès depuis le 13 avril. Depuis le début de l'épidémie en octobre 2016 au 6 avril 2018, la Roumanie a signalé 12 991 cas de rougeole confirmés, dont 52 décès.
Entre le 1er janvier et le 9 mai 2018, les autorités sanitaires ont notifié 440 cas de rougeole confirmés en Angleterre, avec Londres (164 cas), la région du Sud-Est (86 cas), Comté de Midlands de l'Ouest (78 cas), région du Sud-Ouest (42 cas) et du comté du Yorkshire de l'Ouest (37 cas). La majorité des cas (54%) sont plus de 15 ans. La souche la plus commune est le génotype B3 qui circule actuellement en Roumanie.
Entre le 1er janvier et le 4 mai, les autorités sanitaires ont notifié 43 cas de rougeole . Cela représente une augmentation de 14 cas depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 13 mai, les autorités sanitaires ont notifié quatre cas de rougeole. Cela représente une augmentation d'un cas depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 17 mai, les autorités sanitaires ont notifié trois cas de rougeole. Les deux cas les plus récents ont été des cas importés.
Entre le 1er janvier et le 21 avril, les autorités sanitaires ont notifié 176 cas. Cela représente une augmentation de 99 cas depuis le précédent rapport.
Entre le 1er janvier et le 6 mai, les autorités sanitaires ont notifié 16 cas. Ceci est une augmentation de deux cas depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 12 mai, les autorités sanitaires ont notifié 72 cas Cela représente une augmentation de 12 cas depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 30 avril, les autorités sanitaires ont notifié 44 cas . Cela représente une augmentation de 13 cas depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 8 avril, les autorités sanitaires ont notifié 111 cas confirmés. Cela représente une augmentation de six cas depuis le 13 avril. En outre 24 cas sont en attente de résultats de tests.
Parmi les cas confirmés, 110 sont des adultes et 88 (79 %) sont des professionnels de la santé. La plupart des cas (106) sont signalés dans le nord du pays.
Entre le 1er janvier et le 6 mai, les autorités sanitaires ont notifié 105 cas. Parmi ceux-ci, 64 cas ont été signalés dans la région de Valence et 20 cas en Catalogne.
les autorités sanitaires ont notifié le suivi des contacts dans deux hôpitaux du comté de Stockholm, après que chacun avait été visité par un cas de rougeole (dans la dernière semaine d'avril et le 1er mai). Aucun cas de rougeole supplémentaires ont été signalés.
Entre le 1er janvier et le 6 mai, les autorités sanitaires ont notifié 20 cas. Cela représente une augmentation de six cas depuis le 13 Avril.
B. Résumé épidémiologique pour les pays hors Union européenne
Selon un rapport de médias locaux du 25 avril, les autorités sanitaires ont notifié plus de 600 cas en 2018. Cela représente une augmentation de 248 cas depuis le 13 avril. La plupart des cas sont des enfants et des personnes qui ne sont pas vaccinés contre la rougeole.
Entre le 1er janvier et le 26 mars, les autorités sanitaires ont notifié 67 cas. Parmi ceux-ci 38 ont été confirmées.
Entre le 1er janvier et le 19 avril, les autorités sanitaires ont notifié 517 cas. Cela représente une augmentation de 70 cas depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 31 mars, les autorités sanitaires ont notifié 843 cas. En 2017, la Russie a signalé 725 cas. Ces dernières années, la plupart des cas (plus de 4 700) ont été signalés en Russie en 2014.
Entre octobre 2017 et le 10 mai 2018, les autorités sanitaires ont notifié 5 167 cas, dont 15 décès. Cela représente une augmentation de 629 cas et trois décès depuis le 13 avril.
Entre le 1er janvier et le 15 mai, les autorités sanitaires ont notifié 15 261 cas, dont huit décès. Cela représente une augmentation de 6 170 cas et un décès depuis le 13 Avril.
Parmi les cas, 6 243 étaient des adultes et 9 018 étaient des enfants. Une campagne de vaccination est en cours dans toutes les régions d'Ukraine.
C. Résumé épidémiologique pour les pays des Amériques
Dans la région des Amériques, depuis le début de l'année, en date du 8 mai, il y avait 11 pays qui ont notifié 1 115 cas de rougeole.
D. Rappels sur la rougeole.
La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.
Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.
Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.
La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.
En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.
La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.
Pour savoir si la vaccination contre la rougeole est recommandée dans sa situation et pour savoir si elle est bien protégée, toute personne peut créer pour elle-même ou ses enfants un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net. Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android). Grâce à l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels de santé disposent également depuis peu d'une application mobile leur permettant d'accéder à un diagnostic vaccinal personnalisé et de valider les CVE des patients.
Source : European Centre for Disease Prevention and Control ; Instituts nationaux de santé publique ; Organisation mondiale de la santé ; Médias locaux.