Foyer épidémique de rougeole sur l'Île Maurice

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Sur l'Île Maurice, les autorités sanitaires ont notifié des cas sporadiques de rougeole fin mars 2018 et à la mi-mai, le seuil épidémique de la rougeole était atteint.

L'incidence par la suite a augmenté rapidement pour atteindre un sommet de 88 cas confirmés au cours de la semaine du 11 au 17 juin ,suivie d’une réduction transitoire du nombre de cas et, plus tard, un deuxième pic plus petit pendant la première quinzaine d'août.

De mars à fin août, 808 cas de rougeole confirmés, dont trois décès liés (létalité : 0,4 %), ont été notifiés. Les groupes d'âge de 0 à 4 ans sont les plus touchés, suivis par le groupe d'âge 25-29 ans

Le district de Port Louis et le district de Black River, ont été les plus touchés. Le district de Pamplemousse et le district de Grand Port ont atteintle seuil épidémique

Les trois décès notifiés sont survenus chez des adultes immunodéprimés âgés de 29 à 31 ans.

L'Institut national des maladies transmissibles (NICD) d'Afrique du Sud a isolé le génotype D8 du virus de la rougeole dans 17 échantillons.

Au cours de cette épidémie :

  • tous les cas déclarés ont été confirmés par recherche d'IgM rougeole au laboratoire de virologie à Candos ;
  • 49 % des cas confirmés n'ont jamais reçu de vaccin contre la rougeole ;
  • 29 % supplémentaires ne connaissaient pas leur statut vaccinal ;
  • 20 %t des cas confirmés ont reçu une dose de vaccin contenant la rougeole.

Cette épidémie survient environ dix ans après la détection du dernier cas de rougeole dans le pays en 2009.

Rappels sur la rougeole.

La rougeole, maladie très contagieuse, reste une cause importante de décès chez les jeunes enfants dans le monde, en dépit de la disponibilité d'un vaccin efficace. Elle est causée par le virus de la rougeole, qui appartient au genre Morbillivirus, de la famille des Paramyxovirus. Le virus est transmis par contact direct et par l'air, infectant les muqueuses puis se propageant à tout l'organisme. La rougeole est une maladie strictement humaine, sans réservoir animal.

Bien que généralement bénigne, la rougeole peut occasionner de graves complications, telles que des encéphalites et des pneumonies, et peut dans de rares cas être aussi mortelle en Europe (la mortalité étant beaucoup plus élevée en Afrique intertropicale). Une protection proche de 100 % est obtenue après deux doses d'un vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole.

Le premier signe de l'infection par le virus de la rougeole est en général une forte fièvre, qui apparaît environ 10 à 12 jours après l'exposition et persiste 4 à 7 jours. Au cours de ce stade initial, le tableau peut comporter une rhinorrhée (nez qui coule), de la toux, des yeux rouges et larmoyants et de petits points blanchâtres sur la face interne des joues. L'éruption apparaît plusieurs jours plus tard, habituellement sur le visage et le haut du cou. En trois jours environ, elle progresse pour atteindre les mains et les pieds. Elle persiste 5 à 6 jours avant de disparaître. On l'observe en moyenne 14 jours après l'exposition au virus, dans un intervalle de 7 à 18 jours.

La plupart des décès sont dus aux complications de la maladie. Celles-ci sont plus fréquentes avant l'âge de 5 ans ou chez l'adulte de plus de 20 ans. Parmi les complications les plus graves, on observe des cécités, des encéphalites, des diarrhées importantes (susceptibles d'entraîner une déshydratation), des otites et des infections respiratoires graves comme la pneumonie.

En France, la vaccination contre la rougeole, désormais obligatoire pour tout nourrisson né depuis le 1er janvier 2018, nécessite l'administration de deux doses d'un vaccin trivalent ROR (rougeole-oreillons-rubéole) : une première dose à l'âge de 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois. Afin d'étendre la protection, toute personne née depuis 1980 devrait aussi avoir reçu deux doses de vaccin.

La vaccination des voyageurs contribue à éviter la transmission ou la dissémination de la maladie dans d'autres pays.

Pour savoir si le voyageur est bien protégé contre la rougeole ou si elle lui recommandée, il peut créer pour lui-même ou pour sa famille un carnet de vaccination électronique (CVE) sur le site MesVaccins.net.

Le CVE intègre un système expert précis et exhaustif. Il est disponible sur ordinateur de bureau ou sur smartphone (interface mobile, applications iPhone et Android).

Source : Outbreak News Today.