Augmentation des cas déclarés d'hépatite A dans plusieurs pays européens

Plusieurs pays de l'UE ont observé une augmentation des cas déclarés d'hépatite A de génotype 1b. En particulier, l'Autriche, la Tchéquie et la Hongrie ont observé plus de cas déclarés qu'attendu entre novembre 2024 et mai 2025. L'augmentation de l'infection par le VHA touche principalement les adultes sans domicile fixe, les toxicomanes et les personnes vivant dans de mauvaises conditions sanitaires.

Deux groupes génétiquement proches de HAV 1b ont été identifiés (groupe a et groupe b). Ces groupes ne diffèrent que par un seul nucléotide.

L'épidémie est probablement due à une transmission de personne à personne parmi les personnes vivant dans de mauvaises conditions d'hygiène. Parmi les cas signalés, on observe des sans-abri, des patients avec comorbidités, des toxicomanes et des alcooliques, ce qui rend le groupe vulnérable à une maladie grave. La chaîne de transmission se poursuit et de nouveaux cas sont susceptibles d'apparaître. Dans le contexte des flambées actuelles, il est recommandé, si possible, de mettre en place des programmes ciblés de vaccination préexposition à une dose unique contre l'hépatite A pour les populations non vaccinées qui présentent un risque élevé d'infection, telles que les personnes qui s'injectent des drogues ou les personnes sans domicile fixe. Il est également recommandé de fournir une prophylaxie post-exposition en administrant un vaccin contre l'hépatite A ou, dans certaines circonstances, des immunoglobulines contre l'hépatite A, conformément aux lignes directrices nationales, afin de prévenir les cas secondaires.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) :

• prépare une évaluation des risques qui sera publiée le 16 juin ;
• continue de surveiller la situation par l'intermédiaire et évaluera en permanence les informations épidémiologiques disponibles ;
• proposer un soutien supplémentaire en matière de séquençage aux pays touchés ;
• prie les pays de tenir à jour les informations relatives à l'événement dans EpiPulse.

Source : ECDC. Communicable disease threats report. Week 22, 24 - 30 May 2025