Foyer épidémique d'hépatite A dans l'Utah, aux Etats-Unis

Aux Etats-Unis, dans l'Utah, de mai à décembre 2017, les autorités sanitaires ont notifié 124 cas d'hépatite A.

Plusieurs cas ont été liés, par une investigation et / ou un séquençage viral, à l'épidémie nationale d'hépatite A impliquant des cas en Californie et en Arizona.

Plus de la moitié des cas ont nécessité une hospitalisation. La grande majorité des cas ont été notifiés dans deux comtés: Salt Lake (85 cas) et Utah (26 cas). Aucun décès n'a été signalé.

Le taux élevé d'hospitalisation peut être attribuable à des cas de maladies sous-jacentes (par exemple alcoolisme) ou à un taux plus élevé de comorbidités hépatiques (par exemple hépatite B ou C).

Rappels sur l'hépatite A

L'hépatite A sévit sporadiquement dans le monde ou sous la forme d'épidémies, souvent de façon cyclique. La période d'incubation est de 14 à 50 jours, le plus souvent proche de 28 jours. Les symptômes peuvent être bénins ou graves. On peut observer une fièvre, un mauvais état général, une perte d'appétit, des diarrhées, des nausées, une gêne abdominale, des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et de la conjonctive).

Contrairement à l'hépatite B et à l'hépatite C, l'hépatite A n'entraîne pas de maladie hépatique chronique. Elle est rarement mortelle mais sa gravité augmente avec l'âge.Elle peut provoquer une hépatite fulminante avec insuffisance hépatique aiguë, qui est associée à une létalité élevée.

Le voyageur doit respecter les règles d'hygiène individuelle :

• se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, notamment avant chaque repas ;
• éviter l'usage de serviettes collectives pour s'essuyer les mains ou le visage ;
• ne manger que des aliments bien cuits ;
• éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
• peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
• ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par troclosène sodique ou par ébullition) ;
• ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

La vaccination contre l'hépatite A, très efficace et bien tolérée, est fortement recommandée avant tout départ en zone inter-tropicale ou vers un pays en développement. Des renseignements sont disponibles sur les sites JeVoyage.net, MesVaccins.net et MedecineDesVoyages.net.

Source : Outbreak News Today.