De nouveaux cas d’hépatite A sont signalés aux Etats-Unis
Aux Etats-Unis, les autorités sanitaires ont notifié de nouveaux cas d'hépatite A.
Les responsables de la santé ont notifié 3 décès dus à l'hépatite A. Une épidémie est signalée dans 6 comtés avec un nombre de cas de 352 au 14 avril 2018.
Le ministère de la santé publique de l'État recommande la vaccination contre l'hépatite A pour les enfants âgés de 1 an et les adultes vivant dans ces comtés, mais n'a pas fait de recommandation de vaccination pour les voyageurs.
les autorités de la santé de Kanawha-Charleston ont rnotifié plus de 20 cas récents depuis janvier 2018 alors que les cas étaient rares auparavant dans la région. Les échantillons testés aux Centers for Diseases Control and Prevention correspondent au génotype identifié dans les foyers de Californie et du Kentucky.
Depuis janvier 2017 le Département de santé publique de l'État a identifié 243 cas confirmés d'hépatite A dont 78 depuis le début de l'année 2018. La plupart chez des personnes sans abri et/ou utilisant des drogues illicites. Plusieurs cas sont liés à un virus génotypiquement proche des souches de Californie et d'Arizona.
le nombre de cas d'hépatite A rapportés depuis janvier 2018 est en augmentation : il y a actuellement 31 cas dans l'État, chiffre le plus élevé depuis 2015 (en comparaison il y avait 4 cas au cours de la même période en 2017, 2 en 2016, et 5 en 2015).
les responsables de la santé publique continuent de voir un nombre élevé de cas d'hépatite A dans l'état : au 18 avril 2018 il y a eu 815 cas Plusieurs foyers sont concentrés dans certains groupes tels que les usagers de drogues illicites, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les sans-abri, mais certains cas ont été signalés chez des personnes manipulant les aliments.
Rappels sur l'hépatite A
L'hépatite A est transmise de personne à personne par voie fécale-orale ou sexuelle.
Le virus de l'hépatite A fait partie de la famille des Picornaviridæ et appartient au genre Hepatovirus. Il se transmet principalement par voie féco-orale, le plus souvent de manière indirecte, par l'intermédiaire d'eau ou d'aliments contaminés, plus rarement par un contact direct de personne à personne. Le virus est éliminé en grandes quantités dans les selles des personnes malades. Il peut alors contaminer l'environnement, notamment l'eau, où il peut survivre plusieurs mois. Les flambées d'épidémies d'hépatite A à transmission hydrique, bien que rares, trouvent en général leur origine dans une eau de boisson contaminée par des eaux usées ou insuffisamment traitée.
L'hépatite A sévit sporadiquement dans le monde ou sous la forme d'épidémies, souvent de façon cyclique. La période d'incubation est de 14 à 50 jours, le plus souvent proche de 28 jours. Les symptômes peuvent être bénins ou graves. On peut observer une fièvre, un mauvais état général, une perte d'appétit, des diarrhées, des nausées, une gêne abdominale, des urines foncées et un ictère (coloration jaune de la peau et de la conjonctive).
Contrairement à l'hépatite B et à l'hépatite C, l'hépatite A n'entraîne pas de maladie hépatique chronique. Elle est rarement mortelle mais sa gravité augmente avec l'âge.Elle peut provoquer une hépatite fulminante avec insuffisance hépatique aiguë, qui est associée à une létalité élevée.
Le voyageur doit respecter les règles d'hygiène individuelle :
- se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, notamment avant chaque repas ;
- éviter l'usage de serviettes collectives pour s'essuyer les mains ou le visage ;
- ne manger que des aliments bien cuits ;
- éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
- peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
- ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par troclosène sodique ou par ébullition) ;
- ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.
La vaccination contre l'hépatite A, très efficace et bien tolérée, est fortement recommandée avant tout départ en zone inter-tropicale ou vers un pays en développement. Des renseignements sont disponibles sur les sites JeVoyage.net, MesVaccins.net et MedecineDesVoyages.net.
Source : Promed.