La situation actuelle de la grippe saisonnière en France Médecine des voyages

En France, on observe une augmentation des indicateurs de la grippe saisonnière dans toutes les tranches d'âges, particulièrement chez les 5-14 ans et les 15-64 ans. Dix régions sur treize sont toujours en épidémie.

Depuis le début de la surveillance (semaine 40-2022) en métropole 697 cas graves de grippe ont été admis en réanimation et 438 signalements d'épisodes de cas groupés d'infection respiratoire aiguë dans des établissements médico-sociaux ont été enregistrés dont 185 épisodes confirmés pour la grippe.

• En semaine 04-2023, le taux de consultations pour syndrome grippal estimé à partir des données du réseau Sentinelles était en augmentation (119/100 000 habitants [IC95% : 104-134] versus 105/100 000 habitants [IC95% : 93-117] en S03, soit +13%). Cette tendance était observée dans toutes les classes d'âge excepté chez les moins de 5 ans.
• En semaine 04, on observait une augmentation du nombre de passages aux urgences pour grippe ou syndrome grippal (3 218 en S04 versus 2 823 en S03, soit +14%) et du nombre d'hospitalisations après passage aux urgences (442 en S04 versus 391 en S03, soit +13%). En comparaison des données des saisons 2015-16 à 2021-22, l'activité pour grippe/syndrome grippal parmi les hospitalisations après passage aux urgences était en augmentation mais toujours à un niveau d'intensité faible en S04.

Données virologiques :

• En médecine de ville (réseau Sentinelles) : depuis la semaine 40, parmi les 2 939 prélèvements, 857 virus grippaux ont été détectés. En S04, 124 virus grippaux ont été détectés versus 133 en S03 (taux de positivité de 46,0% versus 33,1% en S03) avec une progression des virus de type B/Victoria. Parmi ces 857 virus, 727 étaient de type A (596 de sous-type A(H3N2), 105 de sous-type A(H1N1) pdm09 et 26 n'étaient pas encore sous- typés) et 130 étaient de type B dont 84 de sous-lignage Victoria. Soixante-huit cas de co-infection grippe/autre virus respiratoire ont été identifiés depuis S40 dont 19 cas de grippe/VRS, 18 cas de grippe/SARS- CoV-2, 1 cas de grippe A/grippe B, 1 cas de grippe/SARS-CoV-2/rhinovirus et 1 cas de grippe/SARS-CoV-2/VRS.
• En milieu hospitalier (réseau RENAL) : depuis la semaine 40, parmi les 292 598 résultats virologiques transmis au CNR, 24 629 prélèvements se sont avérés positifs pour un virus grippal, dont 873 en S04 (taux de positivité de 5,8 versus 4,6% en S03). Parmi eux, 22 229 étaient des virus de type A (4 428 de sous-type A(H3N2), 740 de sous-type A(H1N1) pdm09 et 17 061 n'étaient pas encore sous-typés) et 2 400 étaient de type B.

• Sur les 331 virus A(H3N2) caractérisés, 292 sont antigéniquement apparentés à la souche vaccinale A/Darwin/9/2021 (clade 3C.2a1b.2a2) présente dans le vaccin de l'hémisphère nord (HN) 2022-23 et 39 varient antigéniquement par rapport à la souche vaccinale.
• Sur les 82 virus A(H1N1) pdm09 caractérisés, 78 sont antigéniquement apparentés à la souche vaccinale A/Victoria/2570/2019 (clade 6B.1A.5a2), présente dans le vaccin HN 2022-23 et 4 sont antigéniquement apparentés à la souche A/Guangdong-Maonan/SW1536/2019 (clade 6B.1A.5a1), non présente dans le vaccin HN 2022-23.
• Sur les 55 virus de type B caractérisés, tous sont antigéniquement apparentés à la souche vaccinale B/Austria/1359417/2021 (clade V1A.3a2), présente dans le vaccin HN 2022-23.

Source : Santé Publique France.