En Australie, les autorités sanitaires de la Nouvelle-Galles du Sud rapportent trois cas récents de tétanos, dont un mortel.
Une femme octogénaire de Sydney est décédée le 1er avril des suites du tétanos. Ce décès fait suite à deux autres cas de tétanos signalés en Nouvelle-Galles du Sud cette année : une octogénaire, également de Sydney, et une septuagénaire du nord de la Nouvelle-Galles du Sud. Il s'agit des premiers cas de tétanos signalés en Nouvelle-Galles du Sud depuis 2019, et le décès est le premier dû au tétanos depuis 1993.
Dans les trois cas, le tétanos a été contracté à la suite d'une blessure mineure sur le bas de la jambe, contaminée par de la terre de jardin. Deux des femmes n'avaient aucune trace de vaccination contre le tétanos et la troisième avait été vaccinée il y a plus de 30 ans.
Rappels sur le tétanos :
Le tétanos est une toxi-infection touchant l'être humain et certains animaux. Il est dû à une infection locale par la bactérie Clostridium tetani, une bactérie présente dans de nombreux intestins de mammifères, ainsi que dans les sols et les sédiments où elle peut persister longtemps sous forme de spores. Elle produit une neurotoxine, la tétanospasmine, ciblant le système nerveux central. Cette toxine est l'un des plus puissants poisons biologiques connus. Elle entraîne la mort dans 20 à 30 % des cas.
Toute effraction cutanée, même minime, contaminée par la terre, la poussière, les déjections animales… peut être la porte d'entrée des spores tétaniques. Dans la moitié des cas, la porte d'entrée est une plaie accidentelle : abrasions, lacérations, brûlures, piqûres, griffures, fracture ouverte, etc. Dans un tiers des cas, la porte d'entrée est une plaie ou une suppuration chronique : ulcères de jambes, escarre dans les pays développés ou otite, infection dentaire, accouchement, soins de cordons ... dans les pays en développement.
L'incubation qui est en moyenne de 10 à 15 jours, varie de moins de 24 heures à 3 semaines.
Le tétanos généralisé évolue en deux phases :
A coté de la forme généralisée existent différentes formes cliniques en fonction :
Le traitement curatif repose :
La prévention de l’infection au tétanos se fait par la vaccination, obligatoire en France pour tous les nourrissons depuis 1940. Le vaccin existe depuis plus de 70 ans et démontre une efficacité et une innocuité quasiment parfaites.
Chez les nourrissons et les enfants, le calendrier vaccinal prévoit une primo-vaccination comportant deux doses de vaccin combiné à 2 mois d’intervalle, administrées à l’âge de 2 et 4 mois, suivies d’une dose de rappel à l’âge de 11 mois. Cette primovaccination est obligatoire chez l’enfant. Les rappels ultérieurs doivent être faits à l’âge de 6 ans puis entre 11 et 13 ans. A l’âge adulte, les rappels sont administrés à l'âge de 25, 45 et 65 ans puis tous les 10 ans (à 75, 85, 95 ans...) compte tenu de l’immunosénescence.
Source : Outbreak News Today
Maladie : Tétanos
Vaccins : BOOSTRIXTETRA HEXYON INFANRIX HEXA INFANRIXQUINTA INFANRIXTETRA PENTAVAC REPEVAX REVAXIS TETRAVAC-ACELLULAIRE VAXELIS
Référence principale :
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Vaccins : BOOSTRIXTETRA HEXYON INFANRIX HEXA INFANRIXQUINTA INFANRIXTETRA PENTAVAC REPEVAX REVAXIS TETRAVAC-ACELLULAIRE VAXELIS
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