France : en semaine 45, 10 régions de l'Hexagone en phase épidémique de bronchiolite, stabilité de l'activité de la grippe et du covid, 16,7% des 65 ans et plus vaccinés contre le covid.

En France, en semaine 45, les indicateurs des infections respiratoires aigües montraient activité en augmentation en médecine de ville et stable à l'hôpital. Cette augmentation en ville concernait notamment les syndromes grippaux, malgré une circulation des virus grippaux qui demeurait stable et à son niveau de base dans l'Hexagone.

1. Grippe saisonnière

Dans l'Hexagone, des virus grippaux étaient sporadiquement détectés en ville et à l'hôpital, comme habituellement observé à cette période de l'année, mais leur niveau de circulation demeurait stable et à son niveau de base. En Outre-mer, la situation était identique aux Antilles et en Guyane. Mayotte est en épidémie depuis S44 et La Réunion est passée en phase post-épidémique en S45 suite à une diminution des indicateurs grippe. Le virus grippal détecté majoritairement dans ces deux territoires était le virus A(H3N2).

Rappelons que la campagne de vaccination contre la grippe a débuté le 17 octobre 2023 dans l'Hexagone.

2. Bronchiolite

L'épidémie de bronchiolite se poursuit au niveau national.

Les indicateurs syndromiques étaient en diminution ou stables en semaine 45, ceci pouvant être transitoire avec la fin des congés scolaires. Chez les moins de 2 ans, la bronchiolite représente respectivement 7,3% (-1,8 pt par rapport à la semaine 44), 15,8% (-0,1 pt) et 31,8% (-1,3 pt) des actes de SOS médecins, des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences.

Le taux de positivité pour le VRS dans les prélèvements naso-pharyngés tous âges était en légère hausse en milieu hospitalier (9,2% soit +0,5 pt par rapport à la S44). Une augmentation du taux de positivité pour le VRS était observée en ville (14,1% soit +6 pt par rapport à la S44), d’autres virus susceptibles d’induire des bronchiolites continuant de circuler, en particulier les rhinovirus.

Dans l’hexagone, l'épidémie se poursuit dans dix régions : Ile-de-France, Bretagne, Pays de la Loire, Normandie, Grand-Est, Centre-Val de Loire, Hauts-de-France, Bourgogne-Franche-Comté, Nouvelle-Aquitaine et Occitanie. Les régions Auvergne-Rhône-Alpes et Provence-Alpes-Côte d'Azur restaient en phase pré-épidémique.

Dans les départements et régions d’outre-mer, la Martinique et la Guadeloupe, la Guyane sont toujours en phase épidémique.

3. Covid-19

Concernant le covid, les indicateurs syndromiques étaient stables (SOS Médecins, passages aux urgences et hospitalisations après passage). Le taux de positivité des prélèvements était en légère augmentation à l’hôpital (15% soit +0,7 pt) et en diminution en médecine ambulatoire (18,8% soit -1,4 pt).

A l’issue de la semaine 45, la couverture vaccinale covid de la campagne d’automne 2023 pour les personnes âgées de 65 ans et plus est de 16,7% (+3,2% par rapport à la S44) (12,2% des 65-69 ans, 15,4% des 70-74 ans, 19,8% des 75-79 ans et 20,1% des 80 ans et plus). Depuis le 17 octobre 2023, 35,9% des vaccinations contre le covid chez les personnes âgées de 65 ans et plus ont été réalisées en même temps qu’un vaccin contre la grippe.

Dans ce contexte, il est recommandé

• d'appliquer les mesures barrières notamment en présence d’enfants de moins de 2 ans en prévention de la bronchiolite ;
• que les personnes âgées et fragiles aient recours à la vaccination contre le covid et la grippe (pour mémoire, les campagnes de vaccination contre la covid 19 et la grippe saisonnière ont respectivement débutées le 2 et le 17 octobre, et les deux vaccins peuvent être co-administrés).

Source : Santé publique France.