Grippe saisonnière : recommandations prises en charge par l’assurance maladie

mesvaccins.net
Elisabeth NICAND , le 22/08/2013

La liste des vaccins grippaux remboursés par l'assurance maladie vient d'être actualisée et publiée au Journal officiel du 7 août 2013.

Les spécialités vaccinales concernées par le remboursement sont : Agrippal , Fluarix, Immugrip, Influvac et Vaxigrip.

Cette mise à jour est justifiée par la nouvelle recommandation vaccinale en 2013 vis-à-vis des patients présentant une maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose et à l'extension de remboursement aux professionnels de santé libéraux en contact régulier avec des sujets à risque de grippe sévère. Il faut toutefois rappeler que la recommandation de la vaccination grippale des professionnels de santé en contact avec les sujets à risque de grippe sévère concerne tout professionnel quel que soit son mode d'exercice : hospitalier, libéral, public, privé.

Les indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont les suivantes :

  • les personnes âgées de soixante-cinq ans et plus ;

  • les femmes enceintes quel que soit le trimestre de la grossesse ;

  • les personnes, y compris les enfants à partir de l'âge de six mois, atteintes des pathologies suivantes :

  • affections broncho-pulmonaires chroniques répondant aux critères de l'ALD 14 (asthme et BPCO) ;

  • insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique ;

  • maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l'ALD mais susceptibles d'être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyperréactivité bronchique ;

  • dysplasie broncho-pulmonaire traitée au cours des six mois précédents par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu (corticoïdes, bronchodilatateurs, diurétiques) ;

  • mucoviscidose ;

  • cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou d'une insuffisance cardiaque ;

  • insuffisances cardiaques graves ;

  • valvulopathies graves ;

  • troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours ;

  • maladies des coronaires ;

  • antécédents d'accident vasculaire cérébral ;

  • maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose ;

  • formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie, maladie de Charcot) ;

  • paraplégie et tétraplégie avec atteinte diaphragmatique ;

  • néphropathies chroniques graves ;

  • syndromes néphrotiques ;

  • drépanocytoses,homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose ;

  • diabète de type 1 et de type 2 ;

  • déficits immunitaires primitifs ou acquis (pathologies oncologiques et hématologiques, transplantation d'organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur), excepté les personnes qui reçoivent un traitement régulier par immunoglobulines. Sujets infectés par le VIH quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique ;

  • l'entourage familial des nourrissons âgés de moins de six mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho dysplasie et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d'une affection de longue durée (cf. supra) ;

  • les personnes obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m² ;

  • les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d'hébergement quel que soit leur âge ;

  • les professionnels de santé libéraux en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque de grippe sévère : médecin généraliste, infirmier, sage-femme, pédiatre, pharmacien titulaire d'officine, masseur-kinésithérapeute.

Source : Journal Officiel de la République Française.