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Epidémie de coqueluche en Colombie Médecine des voyages

Publié le 21 mar. 2022 à 21h07

Auteur : Jacques MORVAN

Biographie

- Médecin biologiste à la retraite.
- Auparavant : médecin biologiste dans un hôpital d'Instruction des armées pendant 6 ans, puis détaché pendant 20 ans par le Service de santé des armées comme virologiste d'abord puis comme directeur dans 3 instituts du Réseau international des Instituts Pasteur.

Liens d'intérêt

- Aucune rémunération actuelle ou dans le passé de l'industrie pharmaceutique.
- Aucun investissement financier dans une firme pharmaceutique.
- Aucune participation à des études cliniques de vaccins.

En Colombie, l'Institut national de la santé (El Instituto Nacional de Salud; INS) signale une épidémie de coqueluche dans la population indigène des Kogui résidant dans la municipalité de Dibulla, dans le département de La Guajira. Une enquête sur le terrain a débuté le 16 mars 2022 dans différents centres hospitaliers de la ville de Santa Marta, et a identifié un total de 17 enfants de la communauté autochtone Kogui hospitalisés, 5 d'entre eux dans l'unité de soins intensifs et 12 dans un état de dénutrition aiguë.

Selon le Secrétariat à la Santé du département de La Guajira, 21 enfants Kogui sont morts d'une maladie respiratoire depuis décembre 2021. L'épidémie a été particulièrement grave dans la communauté de Taminaka, située sur le versant nord de la Sierra Nevada, à 2 jours en piste cavalière de Santa Marta.

Rappels sur la coqueluche

La coqueluche est une infection bactérienne très contagieuse, provoquée par une bactérie, Bordetella pertussis. Elle reste une maladie endémique dans tous les pays, d'où l'intérêt d'une couverture vaccinale élevée pour protéger les nourrissons des formes sévères de cette maladie.

En France, les vaccins disponibles sont tous des vaccins acellulaires et contiennent des sels d'aluminium utilisés comme adjuvant, pour améliorer la réponse immunitaire. Ils se différencient selon leur composition antigénique, les antigènes énumérés ci-après correspondant à des protéines qui sont aussi des facteurs de virulence de la bactérie :

  • Deux antigènes coquelucheux (anatoxine pertussique et hémagglutinine filamenteuse) : Tetravac acellulaire, Pentavac et Hexion ;
  • Trois antigènes coquelucheux (anatoxine pertussique, hémagglutinine filamenteuse et pertactine) : Boostrixtetra, Infanrix hexa, Infanrixquinta et Infanrixtetra ;
  • Quatre antigènes coquelucheux (anatoxine pertussique, hémagglutinine filamenteuse, pertactine et fimbriae) : Repevax ;
  • Cinq antigènes coquelucheux (anatoxine pertussique, hémagglutinine filamenteuse, pertactine, fimbriae type 2 et 3) : Vaxelis.

 

Source : Promed.

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