Situation hebdomadaire de la pandémie de covid 19 - N° 9 - 5 octobre 2020 (Partie 2)

Afrique et sud de l’Océan indien

Dans ce document cette zone est formée de l’ensemble des pays continent africain, englobant les pays de la région OMS Afrique et ceux de la région OMS Méditerranée orientale d’Afrique (Annexe 1), des pays et territoires du sud de l’Océan indien et les territoires espagnoles des Canaries et des enclaves de Ceuta et Melilla au Maroc.

Tous les pays ont déclaré des cas de Covid-19 depuis le début de la pandémie dans cette zone, excepté le territoire britannique de Sainte Hélène au large de l’Angola (Figure 3). On observe une tendance à la baisse de la pandémie depuis le mois d’août dans cette zone (Figure 38), avec le 13 septembre 1 365 182 cas et 32 724 décès cumulés (+266 % de cas et +247 % de décès depuis le 28 juin) (Figures 39 et 41). La moitié des cas (55 %) et les deux tiers des décès (64 %) sont concentrés dans deux pays : l’Afrique du Sud et l’Égypte comme le 28 juin. Les pays et territoires les plus touchés le 13 septembre (Figures 38 et 40) sont par principale région géographique :

au sud du continent : toujours l’Afrique du sud qui est toujours le pays le plus touché du continent (648 214 cas, 15 427 décès), la Zambie (13 466 cas, 312 décès) (OMS) ;

• au nord : l’Égypte (100 856 cas, 5 627 décès), le Maroc (84 435 cas, 1 553 décès), l’Algérie (48 007 cas, 1 605 décès), les îles Canaries (11 291 cas, 167 décès) et la Tunisie (6 635 cas, 107 décès) (OMS) ;
• en Afrique intertropicale [pays avec plus de 10 000 cas confirmés] : l’Éthiopie (63 888 cas, 996 décès), le Nigéria (56 177 cas, 1 078 décès), le Ghana (45 434 cas, 286 décès), le Kenya (35 983 cas, 619 décès), le Cameroun (20 167 cas, 415 décès), la Côte d’Ivoire (18 987 cas, 120 décès), le Sénégal (14 193 cas, 293 décès) et la République démocratique du Congo (10 384 cas, 262 décès), (OMS) ;
• dans le sud de l’Océan indien [pays avec plus de 100 cas confirmés] : Madagascar (15 737 cas, 210 décès), Cap-Vert (4 711 cas, 44 décès), Mayotte (3 374 cas, 40 décès) et La Réunion (2 723 cas, 10 décès) (OMS).

Il est à noter que la Tanzanie n’a plus déclaré de cas depuis le 8 mai. Les plus hautes autorités du pays attribuent cet arrêt de la diffusion de l’infection aux confessions et aux prières de la population (!) (Référence 1).

La progression de la pandémie reste toujours limitée sur cette zone avec une incidence des cas pour 100 000 habitants inférieure à 364 (taux mondial moyen) dans 49 des 60 pays et territoires. Les incidences les plus élevées concernent l’île de Mayotte (1 207), l’Afrique du Sud (1 093) et le Cap-Vert (847) (Figure 40).

La létalité est également toujours faible notamment en Afrique sub-saharienne (Figure 41). La jeunesse des populations de ces pays explique sans doute en grande partie cette constatation. La létalité réelle sera réévaluée en fin de pandémie en tenant compte des inévitables décès survenus à domicile, fréquents dans cette région du monde.

L’Égypte est le premier grand pays touché par la pandémie sur la zone le 14 février, après Les Canaries le 2 février et l’enclave espagnole de Ceuta le 5 février. Le pic épidémique a été atteint fin juin, puis le nombre de cas a diminué rapidement jusqu’à la fin du mois de juillet. Depuis le nombre de cas déclarés reste stable à un peu moins de 2 00 cas quotidien en moyenne. La létalité cumulée, égale à 5,6 %, est supérieure à celle du 28 juin (Figure 42).

En Algérie, le rebond des cas depuis le 20 juin a atteint son maximum le 25 juillet, depuis le nombre de cas diminue de façon continue. La létalité cumulée est égal à 4,1 % inférieure à celle du 28 juin (Figure 43).

Au Maroc, l’augmentation du nombre de cas amorcée fin juin s’est accélérée depuis. En septembre l’augmentation est d’allure exponentielle. Les autorités attribuent cette situation au relâchement de la population. La ville de Casablanca est en confinement depuis le 7 septembre et la rentrée des classes a été repoussée. La létalité cumulée est égale à 1,8 % identique à celle du 28 juin (Figure 44).

En Afrique du Sud, l’augmentation du nombre de cas a atteint son maximum fin juillet avec près de 14 000 cas, depuis le nombre de cas diminue et s’est stabilisé fin août à environ 2 000 cas quotidien. La létalité cumulée est égale à 2,0 % sensiblement identique à celle du 28 juin (Figure 45).

En Côte d’Ivoire, après le 28 juin le nombre de cas a diminué jusqu’à début août, depuis le nombre de cas reste stable à moins de 100 cas quotidien. La létalité cumulée est très peu élevée égale à 0,6 % (Figure 46).

En Guinée le nombre de cas reste stable depuis le début de l’épidémie à moins de 100 cas quotidien. Comme en Côte d’Ivoire, la létalité cumulée est très peu élevée égale à 0,6 % (Figure 47).

Au total, les pays de l’Afrique intertropicale sont peu touchés par la pandémie.

Figure 38 : Évolution mensuelle des cas de Covid-19 déclarés en Afrique et dans le sud de l’Océan indien entre le 2 février et le 13 septembre 2020 (OMS, Google Covid)

Figure 39 : Cas cumulés de Covid-19 déclarés en Afrique et dans le sud de l’Océan indien entre le 15 février et le 13 septembre 2020 (OMS, Google Covid)

Figure 40 : Incidence cumulée pour 100 000 habitants déclarée en Afrique et dans le sud de l’Océan indien entre le 15 février 2020 et le 13 septembre 2020 (OMS ; Google Covid)

Figure 41 : Décès cumulés de Covid-19 déclarés en Afrique et dans le sud de l’Océan indien entre le 15 février et le 13 septembre 2020 (OMS, Google Covid)

Figure 42 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Égypte entre le 15 février et le 13 septembre 2020 (OMS ; Google Covid)

Figure 43 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Algérie entre le 26 février et le 13 septembre 2020 (OMS)

Figure 44 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés au Maroc entre le 2 mars et le 13 septembre 2020 (OMS)

Figure 45 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Afrique du sud entre le 6 mars et le 13 septembre 2020 (OMS ; Google Covid)

Figure 46 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Algérie entre le 11 mars et le 13 septembre 2020 (OMS ; Google Covid ; Ministère santé Côte d’Ivoire)

Région OMS d’Asie du Sud-Est

Le virus progresse le plus fortement dans cette région avec 5 377 062 cas et 92 391 décès cumulés déclarés le 13 septembre, soit une augmentation égale à 631 % des cas et à 348 % des décès par rapport au 28 juin. Trois pays représentent toujours la plus grande part de la pandémie dans cette région : l’Inde, le Bangladesh et l’Indonésie (99 % des cas et 99,5 % des décès).

En Inde le nombre de cas continue d’augmenter très fortement (4 754 356 cas, 78 586 décès), soit une augmentation de 799 % des cas et de 388 % des décès par rapport au 28 juin. Depuis le début du mois d’août l’augmentation semble s’atténuer légèrement. La létalité cumulée égale à 1,7 % reste peu élevée et a diminué de près de moitié depuis le 28 juin (Figure 48).

Au Bangladesh depuis le 28 juin le nombre de cas diminue. La létalité cumulée est peu élevée égale à 1,4 % et reste identique à celle du 28 juin (Figure 49).

En Indonésie le nombre de cas augmente de façon continue depuis l’introduction du virus dans le pays au début du mois de mars. Cette augmentation est d’allure exponentielle depuis mi-août. La létalité cumulée plus importante que dans les deux autres pays, égale à 4,0 % (Figure 50).

Cette région pourrait devenir l’épicentre mondial de la pandémie d’ici fin 2020.

Figure 48 : Évolution quotidienne des cas et des décès de Covid-19 déclarés en Inde entre le 30 janvier et le 13 septembre 2020 (OMS)

Figure 49 : Évolution quotidienne des cas, des décès déclarés de Covid-19 au Bangladesh du 2 mars au 13 septembre 2020 (OMS ; Google-Covid)

Figure 50 : Évolution quotidienne des cas, des décès déclarés de Covid-19 en Indonésie du 2 mars au 13 septembre 2020 (OMS ; Google-Covid)

Références

1- Gbadamassi F. Magufuli, Dieu et le Covid-19 : chronique d'une gestion opaque de la pandémie en Tanzanie. France TV Info. 13 juin 2020. https://www.francetvinfo.fr/monde/afrique/tanzanie/magufuli-dieu-et-le-covid-19-chronique-d-une-gestion-opaque-de-la-pandemie-en-tanzanie_4005071.html

Quelques liens intéressants pour suivre la situation de la pandémie et comme sources de données

• Rapports de situation OMS : https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
• Rapports de situation OMS Afrique : https://www.afro.who.int/health-topics/disease-outbreaks/outbreaks-and-other-emergencies-updates
• Plate-forme coronavirus France : https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus
• Réseau Sentinelles France : https://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/
• Insee Surveillance de la surmortalité : https://www.insee.fr/fr/information/4470857
• Surveillance épidémiologique de la Covid-19, un dispositif au plus près des territoires 18 juin 2020 : https://www.google.fr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwj2sP_I9bjqAhUq5uAKHVonC6kQFjABegQIAxAB&url=https%3A%2F%2Fwww.santepubliquefrance.fr%2Fcontent%2Fdownload%2F260875%2F2645569&usg=AOvVaw3mkaBACe6Wl_3QO3Dln9Ww
• Site La Réunion : http://www.reunion.gouv.fr/points-de-situation-r464.html
• Site Nouvelle-Calédonie : https://gouv.nc/coronavirus
• Site Saint-Pierre et Miquelon : http://www.saint-pierre-et-miquelon.gouv.fr/Publications/Coronavirus-Covid-19/Bulletin-de-veille-sanitaire
• Site ARS Guyane : https://www.guyane.ars.sante.fr/point-epidemio-regional-hebdomadaire-special-covid-19
• Site Espagne : https://covid19.isciii.es/
• Site Portugal : https://covid19.min-saude.pt/
• Site Italie : http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioNotizieNuovoCoronavirus.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=4936
• CDC États-Unis d’Amérique : https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-in-us.html
• Site Canada : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/2019-nouveau-coronavirus.html#a1
• Site Agence nationale de sécurité sanitaire de Guinée : https://anss-guinee.org/
• Site Sénégal : http://www.sante.gouv.sn/Présentation/coronavirus-informations-officielles-et-quotidiennes-du-msas ; http://www.sante.gouv.sn/
• Site Côte d’Ivoire : http://www.gouv.ci/_grandossier.php?recordID=222
• Site Gabon : https://infocovid.ga/cartographie-epidemiologique/
• Site Singapour : https://www.gov.sg/article/covid-19-cases-in-singapore
• Site Chili : https://www.minsal.cl/nuevo-coronavirus-2019-ncov/casos-confirmados-en-chile-covid-19/
• Site New York Times : https://www.nytimes.com/interactive/2020/us/coronavirus-us-cases.html
• Site JAMA Coronavirus : https://jamanetwork.com/journals/jama/pages/coronavirus-alert?utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert&utm_term=alsomay&utm_content=etoc-sidebar
• Site Université Johns Hopkins : https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
• Site Google Covid : https://news.google.com/covid19/map?hl=fr&gl=FR&ceid=FR:fr
• Site Avi Schiffman : https://ncov2019.live/data
• Site Journal du Dimanche : https://www.lejdd.fr/Societe/infographies-coronavirus-voici-les-indicateurs-pour-suivre-levolution-de-la-pandemie-3960034

Autres liens intéressants

• Covid-19 en Afrique sub-saharienne par Bernard Seytre : https://youtu.be/X6w1EMhHRRI
• Vidéo belge sur l’infox (Fakenews) concernant l’origine du SARS-CoV-2 responsable de la Covid-19 : https://theconversation.com/video-de-lemergence-du-virus-a-la-pandemie-de-fake-news-137446?utm_medium=email&utm_campaign=La%20lettre%20de%20The%20Conversation%20France%20du%2028%20avril%202020%20-%201606815399&utm_content=La%20lettre%20de%20The%20Conversation%20France%20du%2028%20avril%202020%20-%201606815399+CID_1d92bd2c347d9c9ca822c661757a3cfd&utm_source=campaign_monitor_fr&utm_term=dessous%20de%20linfodmie%20sur%20le%20Covid-19
• Séance exceptionnelle de l’Académie des sciences sur la Covid-19 le 7 mai : https://www.academie-sciences.fr/fr/Seances-publiques/covid-19-seance-exceptionnelle.html
•  COVIDAM : la Covid-19 dans les Amériques : https://covidam.institutdesameriques.fr/

Annexes

Annexe 1 : Carte des régions OMS

Annexe 2 : Les différentes sources du système de surveillance du Covid-19 (Source Santé publique France)

Annexe 5 : Indicateurs de l’activité épidémiques (https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/etat-des-lieux-et-actualites/article/indicateurs-de-l-activite-epidemique)

indicateurs de décision

La décision de répartition des territoires entre les différents niveaux d’alerte s’appuie sur l’appréciation du profil épidémiologique de chaque territoire suite à l’analyse de 3 indicateurs produits par Santé publique France :

• le taux d’incidence : le nombre de nouveaux cas pour 100 000 habitants sur 7 jours glissants ;
• le taux d’incidence chez les personnes âgées : le nombre de cas pour 100 000 habitants chez les plus de 65 ans, sur 7 jours glissants ;
• la part des patients COVID dans les réanimations : le nombre de patients COVID+ sur le nombre total de lits occupés en réanimation.

Quatre niveaux d’alerte

1- Zone Alerte :

• Critère :
  • Taux d’incidence > 50 nouveaux cas pour 100 000 habitants
• Mesures optionnelles pouvant être prises par les préfets

- Port du masque obligatoire sur le territoire d’une ou plusieurs communes, sur les marchés ou fêtes foraines, aux abords des établissements d’enseignements et crèches, des gares et arrêts de transports en commun, des établissements recevant du public et les commerces, ainsi que pour tout regroupement de plus de 10 personnes.

- Interdiction au cas par cas des rassemblements déclarés.

- Interdiction des raves party et tecknivals.

- Interdiction des soirées étudiantes.

- Annulation d’événements festifs ou culturels (ex : fête des voisins, journées du patrimoine).

- Interdiction des vestiaires dans les établissements sportifs.

- Limitation du nombre d’exposants dans les brocantes, vides-greniers et ventes au déballage.

- Fermeture anticipée des bars et restaurants.

- Retrait d’autorisation d’ouverture tardive.

- Interdiction de vente et consommation d’alcool en soirée et la nuit.

- Fermeture des buvettes dans les établissements sportifs.

- Interdiction des buvettes lors des rassemblements.

- Interdiction des activités dansantes.

2- Zone Alerte renforcée

• Critères :
  • Taux d’incidence > 150 nouveaux cas pour 100 000 habitants
  • Taux d’incidence chez les personnes âgées > 50 cas pour 100 000 habitants
• Mesures associées (depuis le 28/09)

- Abaissement de la jauge de 5 000 personnes à 1 000 personnes pour les rassemblements (cette jauge comprend uniquement les visiteurs).

- Interdiction des rassemblements de plus de 10 personnes sur la voie publique ou dans les lieux ouverts au public, hors manifestations revendicatives (à l’exception des rassemblements à caractère professionnel, des services de transport de voyageurs, des établissements recevant du public, des cérémonies funéraires, des visites guidées organisées par des personnes titulaires d’une carte professionnelle et des marchés).

- Interdiction de l’accueil du public dans les établissements recevant du public pour des événements festifs ou familiaux, notamment dans les salles des fêtes ou polyvalentes et les chapiteaux, tentes et structures.

- Interdiction au cas par cas des événements de moins de 1 000 personnes dans les établissements recevant du public.

- Fermeture des établissements sportifs (sauf activités des groupes scolaires, parascolaires ou de mineurs, sportifs professionnels et de haut niveau, formations continues, et activités de plein air).

- Fermeture des vestiaires collectifs des piscines.

- Fermeture anticipée des bars (au plus tard à 22h)

• Mesures optionnelles pouvant être prises par les préfets

- Fermeture des piscines en milieu clos, après concertation avec les élus locaux (à l’exception des groupes scolaires, parascolaires ou de mineurs, sportifs professionnels et de haut niveau, formations continues, et des diplômes de maitres-nageurs).
- Interdiction de musique amplifiée sur la voie publique et/ou dans les bars et restaurants.
- Interdiction de brocantes, vides-greniers et fêtes foraines.
- Incitation au télétravail.
- Renforcement des contrôles par l’inspection du travail.

3- Zone Alerte maximale

• Critères :
  • Taux d’incidence > 250 nouveaux cas pour 100 000 habitants
  • Taux d’incidence chez les personnes âgées > 100 cas pour 100 000 habitants
  • Part des patients COVID en réanimation = 30%
• Mesures associées

- Fermeture de tous les établissements recevant du public, sauf s’ils ont un protocole sanitaire strict et respecté (ex : cinémas, théâtres, musées).

- Fermeture des casinos, salles de jeux, des lieux d’expositions, foires-expositions, des parcs d’attraction, des salles des fêtes et polyvalentes, et des chapiteaux, tentes et structures (ERP de type P, T, PA, et de certains ERP de type L et CTS).

- Fermeture des bars et restaurants.

• Mesure optionnelle pouvant être prise par les préfets

- Interdiction de l’accès aux plages, lacs, plan d’eau et rivières.

4- État d’urgence sanitaire

• Critères :
  • Taux d’incidence > 250 nouveaux cas pour 100 000 habitants
  • Taux d’incidence chez les personnes âgées > 100 cas pour 100 000 habitants
  • Part des patients COVID en réanimation = 60%
• Mesures associées

- Fermeture des salles de cinéma, de spectacles, salles des fêtes, salles polyvalentes (ERP de type L).

- Fermeture des chapiteaux, tentes et structures (ERP de type CTS).

- Fermeture des centres de vacances, établissements d’éducation artistique, sauf groupes de 15 (ERP de type R).

- Fermeture des stades, parcs d’attraction, etc… (ERP de type plein air).

- Fermeture des établissements sportifs couverts, sauf groupes scolaires et sports pro (ERP de type X).

- Fermeture des salles de jeux, dont casinos (ERP de type D).

- Fermeture des lieux d’exposition, foires-expositions (ERP de type T).

- Interdiction des sports collectifs et de combat.

- Restauration uniquement en chambre dans les hôtels.

- Accueil du public uniquement sur les terrasses extérieures et espaces de plein air, activités de livraison et vente à emporter, room service d’hôtels, restauration collective sous contrat pour les bars et restaurants.

- Fermeture des campings, villages vacances…

- Fermeture des établissements thermaux.

- Interdiction (après avis du maire) de l’ouverture d’un centre commercial comprenant un ou plusieurs bâtiments dont la surface commerciale utile est supérieure ou égale à 70 000 m².