France : les épidémies de grippe et de bronchiolite touchent tout l'Hexagone, la Corse étant en pré-épidémie pour ces deux pathologies ; l'épidémie de bronchiolite touche la Guadeloupe et la Martinique

En semaine 49, les indicateurs infections respiratoires aiguës (IRA) demeuraient en nette augmentation en ville et à l'hôpital, et dans toutes les classes d'âge. Cette augmentation était principalement portée par l'intensification de la circulation des virus grippaux.

Figure : Niveau d’alerte régionale pour la grippe et la bronchiolite

1. Grippe saisonnière

En S49, l'activité grippale était en forte augmentation dans toutes les classes d'âge dans l'Hexagone, en ville et à l'hôpital, avec une dynamique comparable à ce qui a été observé l’année dernière à la même période.

En S49, le taux de consultations tous âges confondus pour syndrome grippal estimé à partir des données du réseau Sentinelles et IQVIA était de 190 pour 100 000 habitants vs 118 pour 100 000 habitants en S49. En médecine de ville le recours aux soins pour syndrome grippal était en nette augmentation dans toutes les classes d'âge.

En S49, les taux de positivité pour grippe parmi les échantillons prélevés en laboratoire de ville (22%), en médecine de ville (32,1%) et en milieu hospitalier (8,2%) ont augmenté respectivement de 10,2 points, 9,7 points et 3 ;5 points par rapport à ceux de la S48/2025. Ces niveaux sont supérieurs à ceux observés en S49 lors de deux saisons précédentes.

Depuis la S40, 78 cas graves hospitalisés en réanimation ont été enregistrés : 58% avaient 65 ans ou plus, 90% présentaient au moins une comorbidité et 98% n’étaient pas vaccinés.

En S49, l'ensemble des régions étaient en épidémie, excepté la Corse qui est passée en pré-épidémie en S49.

Les virus de type A prédominaient très largement.

• En ville, sur les 155 virus typés depuis la S40, 41% sont de type A(H1N1)pdm09, 34% sont de type A(H3N2) et 24,5% sont des virus A non sous-typés ; un seul virus B a été identifié.
• A l’hôpital, sur 2 513 virus typés 98,5% sont de type A (10% de type A(H1N1)pdm09, 8% de type A(H3N2) et 80% virus de type A non sous-typés) et 1,5% de type B.
• Entre les semaines 38 et 44, un total de 170 virus A(H1N1) et 35 virus A(H3N2) ont été séquencés par le CNR Virus des infections respiratoires. Le sous-clade majoritaire était le sous-clade K (24/35 ; 68,6%) p,our le sous-type A(H3N2) et le sous-clade D.3.1 (166/170 ; 97,6%) pour le sous-type A(H1N1) pdm09.

En Outre-mer, l'activité grippale était à son niveau de base aux Antilles et à La Réunion. La Guyane est passée en pré-épidémie en S48, avec une circulation active de virus grippaux de type A. Mayotte demeurait en épidémie depuis S47.

2. Bronchiolite

Les indicateurs syndromiques liés à la bronchiolite se stabilisaient en ville, à des niveaux proches de ceux observés la saison précédente à la même période. Une tendance à la stabilisation était également observée à l'hôpital, à un niveau légèrement inférieur à celui de l'année précédente à la même période.

En semaine 49, chez les moins de 1 an, la bronchiolite concernait 20,8% (vs 21,3% en S48) des passages aux urgences et 35,9% (vs 36,4% en SE48) des hospitalisations dans cette classe d'âge, et 32,1% (vs 32,9% en S48)  des enfants de moins de 1 an vus aux urgence pour bronchiolite ont été hospitalisés.

Depuis la semaine 40, 84 cas graves de bronchiolite chez des enfants de moins de 2 ans ont été signalés par les services de réanimation participants à la surveillance. Parmi eux, le VRS et les rhinovirus/entérovirus ont été identifiés respectivement dans 33 cas (soit respectivement 39% des cas pour lesquels un pathogène a été recherché et identifié). Les cas étaient majoritairement âgés de moins de 6 mois (69%) et 31% avaient au moins une comorbidité identifiée ou étaient nés prématurés. Un traitement préventif contre les infections à VRS par anticorps monoclonal avait été administré à 34%.

Dans l'Hexagone, toutes les régions sont en épidémie excepté la Corse qui passait en pré-épidémie cette semaine. Dans les départements et régions d’outre-mer, la Guadeloupe et la Martinique passaient en épidémie. La Réunion et Mayotte passaient en phase pré-épidémique

Le taux de détection du VRS (virus respiratoire syncytial) tous âges confondus sont stables par rapport à la S48 : 6,4% soit +0,1 points par rapport à la S48 en laboratoires de ville, 9,7% en médecine de ville (-1 point) et 9,2% à l’hôpital (+1,4 points).

3. Covid 19

La plupart des indicateurs de la COVID-19 en ville et à l’hôpital étaient stables et à des niveaux faibles. L'indicateur de suivi du SARS-CoV-2 dans les eaux usées était en augmentation pour la deuxième semaine consécutive. La part des décès de COVID-19 certifiés électroniquement poursuivait sa baisse

4. Établissements médicaux-sociaux

Le nombre de nouveaux épisodes d’IRA dans les Établissements médico-sociaux (EMS) était en diminution depuis mi-octobre comme observé en 2024 à la même période. Une majorité des épisodes était attribuée exclusivement au Covid 19 jusqu’en S48, toutefois une augmentation du nombre d’épisodes attribués exclusivement à la grippe est observée depuis les deux dernières semaines.

Source : Santé publique France. Bulletin Infections respiratoires aiguës. Semaine 49.